Question

穴位治疗

Answer 1

单穴主治范围

（1）公孙：为足太阴脾经络穴，联络足阳明胃经，通冲脉。具有理气健脾、和胃降逆、调畅气机的作用。其主治范围应与足太阴脾经、足阳明胃经、足太阴络脉、冲脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有联系。可以治疗如脾胃肠及肝胆病、神志病、心肺系病、妇女病、五官病，四肢体表病等。

（2）内关：为手厥阴心包经络穴，联系手少阳三焦经，通阴维脉，具有和血行气，通经止痛，安神定志的作用。其主治范围与手厥阴心包经、手少阴心经、手少阳三焦经、手厥阴络脉、阴维脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，是治疗心胸病的要穴。可以治疗如心系病、神志病、脾胃肠、肝胆病、肺系病、妇女病、五官病等。

（3）列缺：手太阴肺经络穴，联络手阳明大肠经，通任脉，具有宣通肺气，通调经脉的作用，其主治范围与手太阴肺经、手太阴络脉、手阳明大肠经、任脉循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关。可以治疗如肺系病、神志病、脾胃肠及肝胆病、膀胱肾病证、妇女病、五官病等。

（4）照海：足少阴肾经腧穴，通阴跷脉，具有补肾益精，调畅阴跷的作用，其主治范围应与足少阴肾经、阴跷脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他脏腑、经络、组织、器官有关。可以治疗如肾膀胱病、神志病、五官病、心肺系病证、脾胃肝胆病、妇女病等。

（5）外关：手少阳三焦经络穴，联络手厥阴心包经，通阳维脉。阳维脉系诸阳而主表，其主治范围与三焦经、心包经、手少阳络脉、阳维脉的循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、神志病、五官病、脾胃肠病等。

（6）足临泣：足少阳胆经输穴，通带脉，其主治范围与胆经、带脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、五官病、妇女病、神志病、肾膀胱病、肝胆病等。

（7）后溪：手太阳小肠经输穴，通督脉。其主治范围与手太阳小肠经和督脉的循行和病候及与之联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、四肢体表病、五官病等。

（8）申脉：足太阳膀胱经穴，通阳跷。其主治范围与此二经的循行和病候及与二经相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、筋肉病等。

4、穴位组合主治范围

临床配穴时多将八穴上下相配，分成四组使用，能够改变单穴使用之偏，发挥协同作用，使临床疗效更加显著，更能体现出整体作用的特点。其组成及治疗范围如下：

（1）公孙-内关

合用有理气降逆、通肠和胃、宣通上下的功效。常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。

（2）足临泣-外关

合用有清头目、利胸胁、理气通络、疏表之功。常用于目外眦病、耳后、颊、颈、肩、侧身部病证、外感风邪所致病证，如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛，寒热表证等。

（3）申脉-后溪

合用有安神志、清头目、通经活络之功。常用于目内眦、颈、项、耳、肩部病证，太阳经病证，心、肝、脑病证，如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。

（4）照海-列缺

合用有理肺气、益肾气、宁神志、清虚热之功。常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾的病证，如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。

明代刘纯《医经小学》卷三载有八穴的歌诀：

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴

歌诀:血会膈俞气膻中，脉会太渊筋阳陵，骨会大杼髓绝骨，脏会章门中脘腑

八脉交会穴是奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴。即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。

八脉交会

　　八脉交会歌

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙

奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。均分布在肘膝以下。由于奇经与正经的经气以八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经病，又能治冲脉病关通阴维脉，故内关既能治手厥阴心包经病，又能治阴维脉病。八脉交会八穴，临床上常采用上下相应的配穴法，如公孙配内关治疗胃、心、胸部病症和疟疾，后溪配申脉治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证。八脏交会穴在临床上应用甚为广泛，它是特定穴中的重要组成部分。

中医里有一个派别叫“八法流注派”,把疾病和其产生的时间对照,选取相应穴位来治病,也可以把这种医学称之为“时间医学”。在中医的历史上,早在《黄帝内经》诞生的年代,古代的智者就发现了时间是疾病的根源之一,并且把针对时间导致疾病的五运六气学说写入了《黄帝内经》中。在《黄帝内经》之后,历代针灸大师更是密切观察时间与人体穴位开阖的影响,而一步步创造并发展了针灸选穴的时间医学流派。

上期讲到,八脉交会穴就是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉与十二正经相交的穴位,这些穴位也属于时间医学取穴的方法,医生针灸时,是要经过专门的时间推算的。然而,不推算时间,就是平时取用,也会有一定的效果。所以,大家平时使用时,只管对照要解决的疾病,然后到上述穴位中去找,看看属于哪个穴位的主治范围就可以了。为了方便大家使用,我们把上述歌诀的内容用现代白话翻译列了一张表格,大家可以对照表格来找就行了。

参照上期的穴位歌诀,再对照以上表格的症状,找到要用的穴位后,处理穴位的方法如下:

1、用手指揉按,自己掌握力度。

2、用小保健锤轻敲。

3、在适当穴位针灸。

4、准备质量稍好的参片,直接把参片贴于这些穴位,然后用医用胶布固定。

值得注意的是,如出现紧急问题个人无法处理的,应当尽快去诊所或医院,请医生诊断。

八、《八脉交会穴主治歌》

1.冲脉—公孙

公孙乾六冲脉：九种心痛涎闷，结胸翻胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气痰膈病；脐痛腹疼胁胀，肠风风虐疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。

2.阴维脉—内关

内关艮八阴维：中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食能下膈酒来伤，积块坚横胁撑；妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸堂，虐疾内关独当。

3.督脉—后溪

后溪兑七督脉：手足拘攀战掉，中风不语癫间，头痛眼肿泪涟涟，腿膝腰背痛遍；项强伤寒不解，牙疼腮肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗后溪先砭。

4.阳跷脉—申脉

申脉坎一阳跷：腰背屈强腿痛，恶风自汗头疼，雷头赤目痛眉棱，手足麻攀臂冷；吹乳耳聋鼻衄，间癫肢节烦憎，遍身肿满汗头淋，申脉先针有应。

5.带脉—临泣

临泣巽四带脉：手足中风不举，痛麻发热拘攀，头风痛肿项腮连，眼肿赤疼头旋；齿痛耳聋咽肿，浮风搔痒筋牵，腿疼胁胀肢偏，临泣针时有验。

6.阳维脉—外关

外关震三阳维：肢节肿疼膝冷，四肢不遂头风，背胯内外骨筋攻，头项眉棱皆痛；手足热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。

7.任脉—列缺

列缺离九任脉：痔虐便肿泄利，唾红溺血咳痰，牙疼，喉肿小便难，心胸腹疼噎咽；产后发强不语，腰痛血疾脐寒，死胎不下膈中寒，列缺乳痈多散。

8.阴跷脉—照海

照海阴跷坤二五：喉塞小便淋涩膀胱气痛肠鸣，食黄酒积腹脐并，呕泻翻胃便紧；产难昏迷极块，肠风下血常频，膈中快气气核侵，照海有功必定。

奇经八脉都是药

(内关、外关、列缺、后溪、公孙、临泣、申脉、照海)

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。奇经八脉是我们的生命线，只要你每天去按摩八脉上的大穴，以穴通经，以经通脉，就会感觉人体仿佛有了一股清阳之气。十二正经以外，人体还有一套更重要的平衡系统，就是奇经八脉。奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。八脉里有八个代表性的穴位，公孙、内关、临泣、外关、申脉、后溪、列缺、照海。每个穴位的功效，打个比方来说，相当于“核反应堆”，一治就治一大片。

1、内关穴：养颜养心

很多女性朋友在40岁至50岁之间，经常容易产生心慌、气短、出虚汗等不适症状。医院也查不出是什么病，只能笼统说是更年期综合症，或者亚健康。实际上按照古人的说法，女人一到这个年龄段，基本上身体就到了衰退的阶段，女子的衰老首先从阳明经开始，慢慢地导致三条阳经气血逐渐衰退。头为诸阳之会，气血不能上达于面部，皱纹和斑点就产生了。人的美实际上与气血息息相关。心主神，其华在面。心之神主要靠气血来充盈，气血充足，自然反映到脸上，所以女人养颜首先要养心。

内关穴所属的这条经络叫心包经，通于任脉，会于阴维，是八脉交会穴之一。内关穴的真正妙用，在于能打开人体内在机关，有补益气血、安神养颜之功。内关穴也很好找，在手臂内侧，腕横纹上两寸，取穴时手握虚拳向上平放，另一手食指、中指、无名指三指以腕横纹为准并齐，食指点按的地方就是内关穴。这个穴位在养生上的好处是：随时随地都可以点揉，以略感酸痛为宜。

2、外关穴：“聪耳神穴”

传统的道家医学认为，出现暂时性听力问题，是人体阳气不足的表现。那么外关在此刻起到一个什么样的作用呢？

按摩外关穴具有充实三焦的元阳之气，并引导元气出纳运化于一身的效果。这个穴位淤阻的时候，会引起耳膜弛缓不收，塌陷的耳膜无力恢复常态。

外关穴在临床上还可用于治疗急性腰扭伤。有一位40岁左右的病人，他一次弯腰捡东西，起得比较急，一下子腰就不能动了，稍微一动就疼痛难忍。采用针刺和推拿来治疗，在双外关穴针刺，同时让他做腰部前后左右扭转活动，十几分钟后腰痛完全消失，活动如常。外关为三焦经之络穴，它在腕背横纹上2寸，尺桡骨中间，与内关相对的地方。外关通于阳维穴，具有解表祛风、活络止痛的作用，不仅对急性腰扭伤有奇效，还对关节炎、颈椎病等有很好的效果。

3、列缺穴：专治落枕、偏头痛

落枕几乎每个人都经历过，苦不堪言。落枕还是颈椎发生病变的一个前期信号，经常落枕的人，如果不及时调理预防，多半会导致颈椎病。列缺穴对于预防颈椎病有独到的效果。在人体上，列缺穴就是我们修复头部疾病的工具。

《黄帝内经》里记载，列缺穴主要治疗偏头疼、头疼、落枕等疾病。《针灸大成》中有一首脍炙人口的四总穴歌，其中一句为：“头项寻列缺。”就是说脖子往上的病都可以用这穴位来治疗和调节。列缺穴很好找，在桡骨芭突上方，腕横纹上1.5寸。取穴时两手虎口交叉，当食指尖所到凹陷处，便是该穴。用列缺穴的手法主要是弹拨。

4、后溪穴：治疗颈椎腰椎病

后溪穴怎么找呢？把手握成拳，在第5指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是(即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴)。如果你坐在电脑面前，可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激效果。在滚动当中，它会有一种轻微的酸痛。每天只用抽出三五分钟的时间来，随手动一下，坚持下来则对颈椎、腰椎确实有着非常好的疗效。

5、照海穴：治疗咽痛

嗓子痛点揉照海穴就会有很好的效果，因为照海穴在奇经八脉中属阴跷，与足少阴肾经交会，为八脉交会要穴之一，有滋肾清热、通调三焦之功，既补益又清热。孙思邈在《千金要方》里称此穴为“lou阴”，就是说这个穴位出了问题，人的肾水减少了，会造成肾阴亏虚，引起虚火上升。因此，只要我们感到胸口闷得不舒服、嗓子干痛、声音嘶哑，甚至得了慢性咽炎，都可以按一按这个穴，既有滋肾清热的功效，还能让身体的三焦功能顺畅起来。

取穴时把两只脚心对齐，在内踝下有一个小坑，就是穴位所在(见上图)。在按摩这个穴位的时候，要闭口不能说话，感觉到嘴里有津液出现，一定要咽到肚子里去。一般来说，点揉3到5分钟后就会感觉到喉咙里有津液出现，疼痛也会马上随之缓解。闭口不说话，是为了使升发的津液易于滋润喉咙，这也就是古人所说的吞津法。揉按照海穴会激发肾中精气，引水液上行，滋润喉咙，虚火得到肾水的滋润则下行，嗓子疼痛自然就“水到病除”了。

6、申脉穴：身寒者的纯阳大药

“腰背屈强腿痛”，是明显的膀胱经感受寒邪之气后的受凉之象。因为阳跷通膀胱经，而申脉本身就是膀胱经的一个重要穴位。所以申脉穴是阳中至阳，用这个穴位既能散除体内寒邪，又能使阳气通达巅顶，对人体不仅起到平衡的作用，还可以使人步履轻健矫捷。配上小青龙汤服用，表里互解起到事半功倍的作用。使患者体内的寒邪在短时间内排出体外，又能恢复自身的阳气,是一个祛寒回阳的妙穴。

申脉穴是阳跷与太阳膀胱经交会的重要穴位，它的取穴法也很简单，在外踝骨正下的凹陷处。人体受到寒邪之后会缩成一团，瑟瑟发抖，这在中医里叫做“拘急收引”，而申脉穴有伸展脉络之意，可以快速调动人体阳气，阳气足则寒邪自散。

7、公孙穴：摆平痛经及脾胃疾患

公孙是脾经的络穴，入属脾脏，联络胃腑，又和位于胸腹部的冲脉直接相通，所以它有兼治脾胃和胸腹部各种疾患的作用。医学认为，治疗一切妇科疾病首先从脾胃入手，尤其是月经不调，更应该首先调胃。脾统血，主运化。脾胃虚寒，不能运化水湿，脾胃的运化不良就会产生痛经，有时还会伴随呕吐、恶心、头痛等症状。有痛经的女性朋友，可以多点揉公孙穴。公孙穴在人的足内侧缘，我一般把公孙穴看做一个区域，在脚拇指跟后，有一块很大的脚掌骨，在脚内侧沿着这个骨头按压，压到最有酸胀或酸痛感觉的那一点，就是属于你自己的公孙穴了。

8、临泣穴：升发身体少阳之气

临泣穴是胆经上的主穴之一，连通带脉，也是一个调一穴而梳理两经脉的妙穴。带脉是沿人体肚脐一圈，像是人体正中系了一条玉带，能约束纵行之脉，增强经脉之间气血运行的联系，是关乎人体健康非常重要的一条保健经脉。在使用这个穴时，可采用蜷腿坐的姿势，它在足背外侧，第四趾、小趾跖骨夹缝中。足临泣主升发人体少阳之气，解散肝胆郁结之气，经常点按会比专业的足疗效果还好。

八脉交会穴指十二经脉有8个腧穴与奇经八脉相能。相配方法是：外关配足临泣，是手足少阳同各经相配，主治耳鸣、耳聋、目疾、偏头痛、高血压；后溪配申脉，也是手足太阳同名经相配，主治头项痛、肩周炎等，同各经相配有上下一气、同气相求的作用；公孙配内关，是足太阴和手厥阴相配，在五行中有土火互生关系，主治心胸腹疾患：列缺配照海，是手太阴和足少阴经相配，在五行中有金水关系。

八脉八穴治症

公孙

九种心疼延闷，结胸番胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病。

脐痛腹痛胁胀，肠风疟疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。

内关

中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢。

妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸膛，疟疾内关独当。

后溪

手足拘挛战掉，中风不语痫癫，头疼眼肿泪涟涟，腿膝背腰痛遍。

项强伤寒不解，牙齿腮肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗后溪先砭。

申脉

腰背屈强腿肿，恶风自汗头疼，雷头赤目痛眉棱，手足麻挛臂冷。

吹乳耳聋鼻衄，痫癫肢节烦憎，遍身肿满汗头淋，申脉先针有应。

临泣

手足中风不举，痛麻发热拘挛，头风痛肿项腮连，眼肿赤疼头旋。

齿痛耳聋咽肿，浮风瘙痒筋牵，腿疼胁胀肋肢偏，临泣针时有验。

外关

肢节肿疼膝冷，四肢不遂头风，背胯内外骨筋攻，头项眉棱皆痛。

手足热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。

列缺

痔疟变肿泄痢，唾红溺血咳痰，牙疼喉肿小便难，心胸腹疼噎咽。

产后发强不语，腰痛血疾脐寒，死胎不下膈中寒，列缺乳痈多散。

照海

喉塞小便淋涩，膀胱气痛肠鸣，食黄酒积腹脐并，呕泻胃番便紧。

难产昏迷积块，肠风下血常频，膈中快气气核侵，照海有功必定。