Question

低保户能不能报销肾移植费用

Answer 1

法律分析：肾移植住院手术费用中，供体和不在医保目录内的药品不属于医保报销范围，由个人承担。由于不同的诊疗项目和不同类型药品报销比例不同，具体报销比例需根据费用构成而定。肾移植术后后门诊抗排异治疗，需要办理门诊慢性病申报手续，通过准入后符合政策规定的费用可享受门诊慢性病医疗待遇。药物也分甲类和乙类， 甲类药物是先自负5%，然后在报销80%;乙类药物是直接报销80%。由于社保中的底保障，覆盖广等缺点，大家保保险网建议可事先为自己投保一份重疾险，可在罹患了重大疾病后，能提供后期充足的医疗费用和康复费用。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。