Question

视神经萎缩的表现有哪些？

Answer 1

视神经萎缩（opticatrophy）是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。
　　一、病因
　　1.原发性视神经萎缩
　　常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。
　　2.继发性视神经萎缩
　　常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
　　3.颅内病变
　　由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。
　　二、临床表现
　　主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
　　虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。
　　视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。
　　三、治疗
　　1.病因治疗
　　一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。
　　2.药物治疗
　　常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。

Answer 2

视神经萎缩发作在各个年龄阶段，关于有哪些病症表现，可能很多人不清楚，我们清楚的知道视神经萎缩的病症以后，才能在病情发作时，及时的发现病情，防止对眼睛的伤害，那么视神经萎缩的病症表现有哪些？
1、遗传性视神经萎缩
　　视力高度降落，是遗传性视神经萎缩的表现。虽然刚开端时眼底正常，视乳头可能会出现轻度出血。到后期视乳头萎缩，视野检查呈现中心暗点，在青少年中发病率很高。
　　2、继发性视神经萎缩
　　视盘境地不清，是继发性视神经萎缩的症状，随后会呈现生理凹陷消逝，颜色惨白，视盘表面血管阻塞。常常会由于视乳头炎或乳头水肿惹起的，乳头胶质组织增生，视网膜血管的遗留变化病态与原发性萎宿完好对立的。
3、原发性视神经萎缩
　　视力减退或丧失，视野缺损是原发性视神经萎缩的表现，对光反响微小或消逝。视盘境地清楚，视网膜血管狭窄，表面毛细血管减少或消逝。
　　4、条件性视神经萎缩
　　条件性视神经萎缩的症状，会表现隐球菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎后，萎缩可以下行，会呈现炎症性形态。
　　视神经萎缩的预防
　　1、多吃各种水果，柑桔类的水果对眼睛很好，平常能够多吃，还要多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋，可以多喝点水，可以减轻眼睛的单调。
　　2、保证充足的睡眠，不要过度的用眼睛，经常眨眼，不要目不转睛的看东西。
以上就是四大视神经萎缩的病症表现，为了眼睛不会引发其他的并发症，在平常做好预防工作是很重要的。眼睛对于我们每一个来说都相当重要的，为了自身的甲亢着想，希望大家都能好好爱护自己的眼睛。

Answer 3

视神经萎缩的表现是根据视神经萎缩的程度而言的。大多数患者会出现视力和色觉的下降，视野缺损。也有患者视力可以达到0.8，甚至1.0，不影响正常生活，但是眼底检查视神经也呈苍白状态，重度患者视力下降明显甚至最终失明。具体根据患者就诊时的视神经损伤的程度及视神经残留的神经纤维的状态来判定。视神经萎缩的表现跟病因程度有很大关系。目前一旦发生萎缩，损伤的视神经纤维是不可逆的，建议积极治疗尽可能的保留残余的神经纤维，保持不再恶化。残留的神经纤维越多，视力能力也会越好。

人体的视神经是位于视网膜神经节细胞的轴突汇聚成束，从视盘处穿出眼球，先后经过眼眶、视神经管、颅内，然后在垂体上方两侧视神经交叉，所形成视交叉的。而在正常的情况下，人体的视盘上有着丰富的毛细血管，而且视神经纤维束是透明的。当光线到达到视盘上时，可以通过光的折射，将视盘呈现出淡红色。

但是如果人体的视盘颜色变淡、变白的话，就说明出现了视神经萎缩。这主要是由于视神经受到了外界的损伤，导致视盘上的血管减少、出现胶质细胞增生等反应。当人体出现视神经萎缩后，患者的视力会出现急剧下降、看东西模糊、视野缩小等症状表现。
视神经萎缩可以分为原发性和继发性的视神经萎缩，而不同类型的视神经萎缩在患者身上所表现出来的临床症状也会有所差异。对于原发性视神经萎缩来说，它主要是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧的膝状体受到损害，所引起的视神经萎缩，因此也可以称作是下行性视神经萎缩。
下行性视神经萎缩的眼底改变主要会出现在视盘上，患者的视盘颜色会呈现灰白色，与周围的组织边界清楚。而且由于视神经纤维萎缩以及髓鞘的丧失，生理性凹陷会变得略大，呈浅碟状，并且会出现灰蓝色的小点状筛板，但是视网膜和视网膜血管均显示正常。