脊柱弯曲,怎么进行有效治疗呢?
脊柱弯曲也就是脊柱侧凸畸形,主要采用的方法有两种,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。一般侧凸角Cobb法测量在20-50度的需要采用保守治疗方案,超过50度的侧凸畸形,需要考虑手术治疗。保守治疗使用支具治疗,支具治疗是被证明过的防止侧凸畸形进展的唯一有效的方法。
如果畸形较大,保守治疗无效或者保守治疗期间,侧凸畸形逐渐加大,外观和心理以及对心肺机能功能影响较大的,需要做手术治疗,目的是矫正脊柱的弯曲,防止侧凸的进一步发展。手术的方法有前方入路和后方入路,都需要采用脊柱内固定。
脊椎弯曲从大的方面,可以分为脊柱生理曲度的改变和脊柱侧弯两种情况。第一、从身体的前后纵切面看脊柱有四个生理曲度,分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。正常四个生理曲度都存在,并维持原有的曲度。只有在病理状态下生理曲度才会变直或出现反曲,常见的疾病是颈椎病和腰椎间盘突出症。如果症状轻微,可以采取保守治疗。
如药物治疗,口服舒筋活血药、神经营养药物、非甾体类抗炎药并可配合牵引、理疗、针灸等治疗。如果保守治疗效果不好或病情偏重,可以采用介入治疗或微创手术治疗。对于症状严重者,可以开放手术治疗。随着疾病的恢复,生理曲度也会随之恢复。第二、脊柱侧弯,分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。对于轻度的原发性脊柱侧弯,如果小于35度、进展缓慢,可采取支具固定矫正。超过35-40度或者进展迅速,需要手术矫正。对于继发性脊柱侧弯,要根据原发疾病做相应处理,如保守、介入、微创或开放手术。