农村低保户大病住院报销比例是多少

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律临张鹏飞律师
2022-04-28 · 律师
律临张鹏飞律师
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法律分析:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:

1、门诊补偿:

(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿

(1) 报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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