Question

请教妇产科专家一个问题

我的一个朋友在怀孕30-40天期间，因为不知道怀孕了，吃了以下5种药，1、敏迪（治疗皮肤过敏的药，吃了5片）；2、桂林西瓜霜（喷雾剂，喷了不少）3、伊力克（感冒药，吃了3片）4、斯达舒（胃药，吃了6片）5、裕泰感冒软胶囊（感冒药，吃了6片）。不知道是否对胎儿不好，现在已怀孕3个多月了，到医院检查发育一切正常，很还是担心将来不健康，请教妇产科专家来看看这些药是否对胎儿发育有副作用

Answer 1

妊娠的前8周称胚胎，是主要器官分化发育的时期。胎盘虽然有防御功能，但很有限，某些病毒如流感病毒就很容易通过胎盘侵袭胎儿，一些对胎儿有害的药物可以导致胎儿畸形。有些畸形是检查不出来的，我有个同事是医生，怀孕早期感冒了一次，吃了一些对孕妇无禁忌的感冒药，也没放在心上，一直都定期做检查，谁也没想到生下一个兔唇儿，虽然后来做手术修补没有大碍，但是心理也受了很大打击。你说的几种药物应该是对胎儿有影响的，但是也不一定会造成畸形，最终决定权在你们手中，没有任何一个医生能帮你决定。

Answer 2

这些药物有影响，但是没有大剂量的服用，可能还不会造成胎儿的畸形。最好定期检查。先不要过分紧张。

Answer 3

怀孕初期的常见症状

早孕反应，每个人都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会觉得不舒服……这些症状通常出现在停经6周以后，一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同，这和个人激素有关，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。

呕吐！怎么办

早期孕妇的妊娠反应十分厉害，六成以上的怀孕女性有过早晨起床后呕吐的经历。突如其来的恶心呕吐让准妈妈显得有点狼狈。

多数女性在怀孕6周以上时，会出现恶心、呕吐，一般出现在早晨起床后数小时内。症状轻者食欲下降，偶有恶心，范吐；少数人症状明显，吃什么吐什么，不吃也吐，呕吐也不限于早晨，而且嗅觉特别灵敏，嗅到厌恶的气味也会引起呕吐。

怀孕早期发生的呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快，情绪稳定，注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，那些吐得特别厉害，吃什么吐什么的孕妇，代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗，必要时要住院输液。

对策

保证充足的睡眠。

孕吐会影响食欲，所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃，不必刻意多吃或少吃什么。

柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。

提醒

上班的孕妈咪，在办公室、在路上可能会突然感到要吐，这难免使我们狼狈不堪。我们需事先做好准备。平时随身携带毛巾和漱口用品，上下班时注意沿途的公用设施，计算去卫生间的最快路程。如果你还没有把怀孕的事告诉老板，那么要想好一个比较有说服力的理由。另外，你需要做一个有弹性的时间表，估计一下自己的承受力和可能遇到的困难，把工作安排好。

疲倦嗜睡

怀孕初期，准妈妈容易感到疲倦，常常会想睡觉。

在早孕阶段，许多女性会出现浑身乏力、疲倦，或没有兴趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。这是早孕期的正常反应之一，怀孕3个月后会自然好转。

对策

保证充足的睡眠。

想要休息的时候就尽量休息，不要勉强自己

尿频，正常吗

刚怀孕的时候，老是想上厕所，总觉得尿不干净，这，正常吗？

许多孕妇在刚开始怀孕的时候出现尿频现象。怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，从而使准妈咪一直产生尿意。到了怀孕中期，子宫会往上抬到腹腔，尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。

感觉尿频时，准妈咪不妨多上几次错所，这没有关系，尽量不要憋尿。如果你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即到医院寻求帮助。对策

临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少起夜次数。

尽量不要憋尿

乳房的不适感

刚怀孕的准妈妈，乳房可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感，这也是怀孕早期的正常生理现象。

从怀孕后几星期开始，准妈妈就会觉得乳房肿胀，甚至有些疼痛，偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。并且随着乳腺的肥大，乳房会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历，自受精卵着床的那一刹那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应，为以后的哺乳做好准备。

对策

可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。

每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。

经常清洗乳头。

常有饥饿感

很多准妈妈从怀孕开始，总感觉饥饿，这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同。

怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。在孕初期，许多妈咪变得“爱吃”起来，这并没多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没必要压抑自己的食欲。当然，食物最好以清淡、易消化的为主。

对策

平时随身带一些食物，方便感觉饿的时候拿出来吃。

一下子不要吃太多，禀着少食多餐的原则。

阴道分泌物增多

有些女性在怀孕初期发现自己的阴道分泌物较往常多，要去医院求诊吗？怀孕初期，受激素急剧增加的影响，阴道分泌物增多是正常的现象。如果外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担心。

但如果出现外阴搔痒、疼痛；白带呈黄色，有怪味、臭味等症状时，就需要去医院就诊，这可能是因为外阴或阴道疾病所致。如果放任不管，可能会影响胎儿的生长发育。

对策

注意清洁卫生，勤换内裤，保持内裤及会阴部清洁。

“月经”

有少数女性怀孕后在预定下次月经来潮的日期仍出现阴道流血现象，这是怎么回事？这是月经吗？

女性怀孕以后不会再来月经，但有少数人在怀孕后会出现“妊娠月经”，这种现象都发生在怀孕3个月以内，一般只出现1次，它的特点是流血少，颜色淡，天数短，与以往任何一次月经都不同。实际上，这不是真正的月经。怀孕后出现“妊娠月经”的真正原因尚不十分清楚。

怀孕早期出现的阴道流血也可能是先兆流产，也可能是妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。已经肯定怀孕的女性如发现阴道流血，应及时去医院检查，以排除上述可能性。

对策

一旦出现阴道流血，都应及时就医。

初期的身体外表变化

乳房变化

在怀孕初期，乳房逐渐膨胀起来，变得十分柔软；乳晕变大，颜色由于色素沉淀的增加而日益加深；接着，乳房皮肤下的血管变得明显突出，可见静脉扩张；乳头也会明显突出。这些都是怀孕早期的正常生理现象。

子宫变化

在怀孕最初的3个月里，子宫的增大并不明显，一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。在怀孕第三个月，子宫刚好出盆腔，直径为8cm左右，如拳头般大小。

皮肤变化

孕妇的皮肤在怀孕期间会发生很大变化。在妊娠初期，有的人由于激素的原因，皮肤色素沉淀明显。有的人在孕初期会长出痤疮，而有的人以前长有痤疮，现在反而没有了，脸变干净了。

体重变化

孕妇的体重变化，主要出现在孕中期和孕晚期。在头三个月里，体重变化并不明显，一般来说，孕妇的体重增加2-4斤是在正常范围内的。如果体重增加过快，并不是什么好现象，胎儿长得过快过大，反而会为今后的自然分娩带来麻烦。

孕初期健康安全大提案

哪些情况须就医

对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，因此，如果孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。孕初期的妈咪，哪怕只是普通的腹痛腹泻，也有引起流产的可能，也需要就医治疗，不能太过马虎。

预防胎儿畸形

胎儿是否会有不同程度畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的，而环境因素则主要是人为因素，其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。

怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，因此，为了避免胎儿的异常，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。

为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。

同时，定期做产前检查，配合好医生，也是避免异常新生儿出生的积极手段。

服用过禁用药，怎么办

孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。一般来说，如果服药时尚为早期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担心。但如果吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需要引起重视。

孕早期有必要大补营养吗

怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上，一般不提倡大补营养，主要以自己的喜好为主，想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。

拥挤的交通，会造成危险吗

在大城市的上下班高峰时段，地铁、公车的车厢内都比较拥挤。其实，拥挤对孕妇的影响并不大。但有早孕反映的孕妇一定要注意空气的流通，憋闷的车厢可能会对母子有不良影响。

当心辐射

日常生活中，究竟哪些辐射会对胎儿造成影响，目前我们还难以说清，因此，新华医院妇产科的杨主任还是建议孕妇们穿防辐衣，看电视时离电视远些，微波炉使用时要走开，不要将手机挂在胸前。

让自己休息好

前文中已经提到，在怀孕初期，孕妈咪容易感到疲累，因此需要适当休息。况且，过度劳累容易造成孕妇流产，尤其是那些高龄产妇、有过流产史、患有某些慢性疾病的孕妇，需格外注意休息。在这三个月里，孕妈咪要避免过于劳累，避免剧烈运动，避免情绪激动，让自己尽量保持良好的精神状态。

性爱要节制

怀孕初期是胎儿最不稳定的时期，为了“稳住”胎儿，让他安心在你的体内继续住下去，你在刚怀孕的3个月里要尽量避免房事。尤其是高龄产妇及有过流产史的孕妈咪，一定要暂时休止房事，以免宝宝出事。

初期产检

确诊怀孕后，准妈妈在孕12周时需到街道医院进行初次产前检查，并建立孕妇联系保健手册。以后的产前检查，可以选择在二级医院或决定分娩所在的医院里进行。

产前诊断

每个孕妇都希望生一个健康好宝宝，因此，产前诊断就显得相当重要了。产前诊断能排除一些主要的异常，最早在孕8周时就可以做。目前，最常用的染色体检查方式是绒毛检查和外周血筛查。当然，绒毛检查和外周血筛查都不是确诊的检查，如果在检查中发现孩子可能有异常，那么就需要在孕16-20周时做羊膜腔穿刺，做进一步确诊。

小贴士

哪些人最需要做产前诊断

产前诊断中，绒毛检查的方式可能会对胎儿造成一定损伤，甚至导致流产。因此，一般大于35岁、生过不健康、健全的孩子、家族里有遗传病史、服用过有有害药物或曾感染病毒的孕妇才需要接受绒毛检查(上述孕妇在怀孕前应到医疗保健机构进行遗传咨询)；一般孕妇只要做外周血筛查。如发现异常，则再做羊膜腔穿刺来进行确诊。

准妈妈需要养成的好习惯

☆勤刷牙

由于孕吐反应，准妈妈需要勤刷牙，以避免牙齿遭呕吐残留物的摧残；另外，刚怀孕的准妈妈喜欢吃酸的食物，而这些酸的食物最容易把牙齿弄坏了。

☆走路小心

怀孕最初的3个月，最容易引起流产，准妈妈出行、上下楼、进出浴室时一定要当心，避免摔倒。

☆吃药尊医嘱

如果身体有什么异样、不适，最好去妇产科就诊，绝不可以自己随意用药。以前一直服用的药物，也需要在医生同意后才能继续服用。

☆不接触烟酒

不接触烟酒，不仅仅是指自己不抽烟不喝酒，还包括平时不在有烟环境内久呆，被动吸烟也会对孩子造成伤害。

Answer 4

看一下吃过的药的说明书，只要没写孕妇或哺乳期禁服，就没事

Answer 5

孕期最好不要感冒啊