Question

干燥综合征如何治疗

Answer 1

中医有称为“燥病”的，就是表现为身体干燥，尤其是口、鼻、咽、皮肤干燥等症状为主，现在西医检查，有些人会有诊断为干燥综合症，但有些不属于此病，但也容易表现为干燥的症状，也按中医的“燥病”治疗。

传统一般认为“燥”是跟体内的津液不足、阴虚内燥等因素有关系，但也不全然，阴虚津亏只是其中一方面，另外还有其他很多类型，并不属于阴虚津亏。

1、脾胃升清降浊功能失常。脾胃运化，脾能升清，脾为胃行其津液，在水液代谢输布方面起到重要的作用，因此脾胃不足，脾胃亏虚也容易表现为干燥的现象，此类型必须从调脾胃升清降浊运脾祛湿浊的方法治疗，用方诸如补中益气丸、平胃散、升阳益胃汤。

2、肾精亏虚。肝肾同源，肾精能够化身气血津液，若肾精不足虚衰，百脉枯槁，不仅会表现出体内精气神不足，津亏也是其中一个表现，此类型必须从填精固肾的方法治疗，减少身体的损耗，固护根本，用方诸如左归丸、右归丸、五子衍宗丸。

3、气血瘀滞。人体的功能归根结底是气血的运行，若血脉不通，气机郁结，津液不布，便会出现身体干燥的现象，多会伴有体内气郁血瘀表现，治疗以疏通气血，促进津液输布为主，用方诸如四逆散、桃红四物汤。

燥症，作为身体的一个局部的表现，多伴有身体其他部位的病症，需要结合起来综合辨证，以找到适合的调理方法和思路。

Answer 2

干燥综合征的治疗主要分为对症治疗和免疫抑制治疗，具体情况如下：
1、对症治疗：对于口干、眼干的患者建议对症治疗，口干者可以选择人工唾液，保持口腔清洁，并注意停止吸烟，避免服用一些引起口干的药物，如阿托品等。眼干的患者可以选择玻璃酸钠滴眼液，对有肾小管合并低血钾者需要补充氯化钾，可能需要终身服用。
2、免疫抑制治疗：对于重要脏器有多系统的损害，根据受损器官及严重程度选择相应的治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等。对于合并淋巴瘤者要积极进行化疗，对合并有难治性血小板减少症或淋巴瘤、周围神经病变者也可以选择抗CD20单抗。
干燥综合征相对预后较好，有内脏损害者经过恰当的治疗大多可以控制病情达到缓解，但停止治疗又可复发，内脏损害中可出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤等，而且预后较差。