Question

老年人如何治疗血吸虫肝硬化？

Answer 1

血吸虫肝硬化很好的治疗的，肝硬化（liver cirrhosis）是常见的慢性肝病，可由多种原因引起肝脏炎症损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。早期无明显症状，后期则出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现：腹水、顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝坏死、肝-肾综合症等并发症死亡。
肝硬化如此严重的疾病，是否还能够治愈？硬化的肝脏是否还能够逆转？肝硬化的患者寿命是不是会受到严重的影响？肝硬化患者如何预防肝癌的发生？这些问题，每时每刻都在困扰着我们的每一位肝硬化患者和他们的亲人。
2006年8月24日，中国中西医结合学会、肝病专业委员会通过《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。《指南》指出：在20世纪60～80年代，肝纤维化的形态学特征及其在慢性肝病中的重要作用得到较明确的阐述，但多被认为是一种被动的不可逆过程。但是，近20年来，肝纤维化的研究取得了长足进展。尤其是在概念上，病理形成机制上，诊断方面，还有治疗上，都有了长足的发展。特别是经过数十年的努力，在“治疗上，证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的，部分药物可促进肝纤维化逆转，尤其是中医药具有较好的综合疗效”。
这就从根本上否定了，过去一直认为的肝硬化和肝纤维化不可逆转的说教。而我们十几年成功的经验和大量的病历资料也证实了：肝纤维化和绝大部分肝硬化，经过系统的、精心的治疗以后，都是可以发生不同程度逆转的。这样的逆转，使患者的肝功能长期保持在正常范围，门静脉高压症彻底消失，脾脏功能亢进彻底消失或者得到根本性好转。各种肝硬化并发症不再发生。
既然如此，为什么仍然有很多的医生和患者，仍然抱着旧的观念不放呢？主要原因有3点：1、作为医生，缺乏学习，掌握新知识的速度比较滞后，因此把肝硬化不能够逆转的旧观念时刻传递给，并严重的影响着那些患者；2、在治疗技术上缺乏突破性、创新性发展，因此治疗效果不明显，且不具有普遍性和统计学意义；3、以往的西医和传统的中医药，对于活动性肝纤维化、肝硬化患者的治疗效果的确存在着治疗效果不佳的问题。而绝大多数肝硬化患者都是处于活动性肝硬化的状态下。这就极大地误导了肝硬化患者对于治疗效果的正确认识。
北京华泰康宁中医药研究所，在肝纤维化和肝硬化治疗技术上，可以说是异军突起，统计资料显示：华泰康宁的治疗技术，已经远远的超出了《指南》上规定的疗效标准（请参阅研究所科研成果简介）。
无论是西医还是中医药，只要使用的药物能够达到以下的治疗效果，才能够从根本上解决肝硬化的治疗问题：

一、能够有效的水解肝脏内纤维组织。这主要表现在：1、肝脏纤维化的影像学【彩超、B超、CT、MRI】检查，具有纤维化的特征改变逐渐消失，甚至可以使所有的肝硬化结节全部消失。2、活动性肝纤维化被有效地终止。即肝纤维四项检查完全恢复正常，超声波、CT、和MRI检查，甚至是肝穿刺的组织病理检查结果，能够证实肝硬化得到了真正的逆转。目前这个学术观点，已经被很多的影像学检查结果，以及最近的1例肝穿刺的组织病理检查结果所证实，因此可以得出结论：利用药物有效的水解肝脏内纤维组织，是完全可以实现的。
二、能够有效的促进肝细胞大量的再生。主要表现在：有效的治疗以后，肝功能检查项目中的白蛋白、胆碱酯酶能够很快的恢复到正常范围内，尤其是胆碱酯酶，由于只有正常的肝细胞才能够合成出来，因此它的快速恢复到正常，可以有力的证明肝细胞已经有了大量的再生，以及有损伤而暂时丧失合成功能的肝细胞得到有效地修复。肝细胞大量的再生还表现在凝血酶原活动度完全恢复到正常范围。
三、能够有效的祛除肝硬化的致病因素。主要表现在：引起肝硬化的主要致病因素例如：1、乙肝病毒和丙肝病毒被有效地免疫清除（病毒持续性转阴并且不再重新复制）；2、酒精性肝硬化在严格戒酒的情况下，肝硬化和肝纤维化所有的检查结果恢复正常；3、药物性肝硬化在不再使用诱发肝硬化的药物以后，肝硬化和肝纤维化所有的检查结果恢复正常。当然，有些肝硬化在目前还是无法彻底治愈的，例如：自身免疫性肝病引起的肝硬化、肝豆状核变性引起的肝硬化等等，都是目前无法治愈的肝硬化。
四、能够有效的预防原癌基因被激活。肝脏里面的原癌基因在各种致病因素的刺激下，一旦被激活成癌基因，就会引发肝癌。尤其是晚期、终末期肝硬化患者，以及垂直传播的慢性乙肝早期肝硬化患者，特别是具有肝癌“家庭聚集现象”的慢性乙肝、肝硬化患者，就更应该尽早的治疗。