Question

白塞病是严重的病吗？

最近在用散邪正气汤治疗，快治好了，还会复发吗？

Answer 1

白塞病的病情轻重与患者是否有脏器的受累、受累的程度有明显的相关性。如果患者仅仅有反复的口腔溃疡、外阴溃疡，在有效的药物治疗以后，愈后是比较好的。50%到85%的患者可以出现眼部损害，出现脉络膜、视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血、视神经萎缩等。如果治疗的比较及时规律，眼部损害是可以控制的。如果治疗不及时，可以导致视力的严重下降甚至失明。如果白塞病累及中枢神经系统，愈后也比较差，在出现中枢神经系统病变一到两年之内，患者可以出现死亡，即使存活也会留有明显的后遗症。累及消化道的时候可以出现穿孔，或者消化道大出血累及肺部损害，可以因为动脉瘤的破裂导致肺出血或者肺脓肿，严重的也可以造成死亡。

Answer 2

白塞氏病是一种风湿性疾病，血管炎为其基本的病理改变，常见的症状有口腔溃疡、生殖器溃疡、毛囊炎、结节红斑、针刺反应、眼睛前葡萄膜炎、关节炎、神经系统等一些改变。

心肌可以受累，心脏的瓣膜也可以出现病变。在血管方面个别的还会出现血栓性的静脉炎，甚至血栓形成或者动脉瘤形成，少数病人也可以累及到肺部，出现肺部的病变，另外还有的病人出现胃肠道的溃疡或者是食管的溃疡，极少数的病人可以累及到血液系统出现贫血。

白塞病的治疗分为两种:

第一种是局部治疗。如果单是出现黏膜或者皮肤的损害，可以局部选用肾上腺皮质激素的涂布剂或者局部注射一些能够应用的肾上腺皮质激素，急性的葡萄膜炎也可以用0.5%的可地松滴眼液，严重的时候可以球结膜下注射地塞米松等糖皮质激素，口腔溃疡也可以用中药或者一些漱口液，阴部的溃疡可以选用苦参，地肤子等煎汤熏洗，都可以改善局部的症状。

严重的白塞氏病患者就需要全身的治疗，全身治疗的药物可以分为糖皮质激素，比如强的松，对于眼、大血管、肺、中枢神经系统、消化道受累者还是适用的。

另外还有一些细胞毒药物，适用于有上述重要脏器受累、对糖皮质激素治疗无效或者不适合用糖皮质激素的，近年来也有主张小剂量的糖皮质激素联合细胞毒药物的治疗。

另外还有一些像沙利度胺，秋水仙碱也用于关白塞氏病的治疗。

Answer 3

白塞病是一种异质性疾病，患者之间的个体差异较大。白塞病患者可以有较轻的临床表现，但个别患者也会出现比较严重的症状，需要根据不同的患者，评估具体的病情，才能判断病情严重与否。部分患者病情较轻，只有皮肤、黏膜的病变以及口腔溃疡、外阴溃疡等症状，预后通常较好。
如果白塞病患者的受累脏器较多，而且多是比较重要的脏器受累，如白塞病可以出现眼睛受累，出现严重的视力下降，甚至可以导致失明。另外，白塞病本身是一种血管炎，患者可以出现胃肠道溃疡、出血、穿孔以及肠瘘、感染等严重并发症，导致比较严重的后果，甚至危及生命。白塞病还会累及到中枢神经系统，会导致患者死亡，即使治疗好后，也会留下后遗症，对患者的日常工作、生活也会造成一定的不良影响。白塞病这种血管病变可以导致血管瘤，甚至血管瘤的破裂以及心肌梗死，可能会导致患者突然死亡。

Answer 4

白塞氏病也并不是，很严重的，而且白塞氏病的病情严重程度，往往随着时间延长而减轻，当然在临床上也有部分患者因患有眼炎而遗留有，视力障碍，甚至失明，如果有胃肠道受累，或者中枢神经系统受累的话，通常是比较严重的，也可以有生命危险。

Answer 5

白塞病表现为复发性的口腔和生殖器溃疡，眼炎及皮肤损害。这是一类慢性疾病，可反复发作。目前不存在绝对最好、最有效的药物，结合自身情况用药，大部分预后情况较好，积极治疗