Question

医学基础知识历年试题(499)-2020天津医疗卫生

Answer 1

1. 三羧酸循环一周，有几次脱氢反应()《生物化学与分子生物学》

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

2. 蛋白质中平均含氮量()《生物化学与分子生物学》

A.8%

B.16%

C.19%

D.6.25%

3. 脊神经根阻滞麻醉是将药物注入()《解剖学》

A.中央管内

B.蛛网膜下隙

C.硬膜外隙

D.终池

4. 生物转化作用最重要的意义是()《药理学》

A.使毒物的毒性降低

B.使某些药物药效增强

C.使生物活性物质灭活

D.使非营养性物质极性增强，有利于排泄

5. 直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是()《生理学》

A.醛固酮

B.抗利尿激素

C.甲状旁腺素

D.肾素

6. 白色血栓形成的主要成分是()《病理学》

A.纤维素

B.中性粒细胞

C.血小板

D.单核细胞

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】 D 。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-糖代谢-糖的有氧氧化的知识点。(2)①异柠檬酸在异柠檬酸脱氢酶催化下氧化脱羧产生CO2，脱下的氢由NAD+接受，生成NADH+H+，其余碳链骨架部分转变为α-酮戊二酸。这是三羧酸循环中的第一次氧化脱羧反应，也是第二个限速步骤，反应不可逆，释出的CO2可被视作乙酰CoA的1个碳原子氧化产物。②α-酮戊二酸继续发生氧化脱羧产生CO2，脱下的氢由NAD+接受，生成NADH+H+。其余碳链骨架部分转变为琥珀酰CoA，它含有高能硫酯键。此为三羧酸循环中的第二次氧化脱羧反应，也是第三个限速步骤，反应不可逆，释出的CO2可被视作乙酰CoA的另1个碳原子氧化产物。③反应由琥珀酸脱氢酶催化。该酶结合在线粒体内膜上，是三羧酸循环中唯一与内膜结合的酶，其辅因子是FAD。反应脱下的氢由FAD接受，生成FADH2，经电子传递链被氧化，生成1.5分子ATP。④在苹果酸脱氢酶催化下，苹果酸脱氢生成草酰乙酸。脱下的氢由NAD+接受，生成NADH+H+(D对，ABC错，本题参考答案为D)。

2.【参考答案】 B 。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。(2)各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。由于蛋白质是体内的主要含氮物质，因此测定生物样品的含氮量就可按下式推算出蛋白质大致含量：每克样品含氮克数×6.25×l00=100g样品中蛋白质含量(g%)(B对，ACD错，本题参考答案为B)。

3.【参考答案】 C 。解析：(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环-脑和脊髓的被膜的知识点。(2)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。此间隙略呈负压，不与颅腔内相通。临床上进行硬膜外麻醉将药物注人此间隙，以阻滞脊神经根内的神经传导(C对，ABD错，本题参考答案为C)。

4.【参考答案】 D 。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程的知识点。(2)代谢是指药物吸收后在体内经酶或其他作用发生一系列的化学反应，导致药物化学结构上的转变，又称生物转化。生物转化的能力反映了机体对外来性物质或者药物的处置能力。绝大多数药物在体内被代谢后极性增大，有利于排出体外，因此代谢是药物在体内消除的重要途径(D对，ABC错，本题参考答案为D)。

5.【参考答案】 B 。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的调节的知识点。(2)当抗利尿激素合成和释放减少，可以使远曲小管与集合管对水的重吸收减少，尿量明显增加，尿渗透压降低(B对，ACD错，本题参考答案为B)。

6.【参考答案】 C 。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓(C对，ABD错，本题参考答案为C)。