Question

意外受伤住院医保报销吗

Answer 1

一般的意外摔伤是在 医疗保险报销 范围。除了 打架斗殴 、 交通肇事 、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院 医疗费用 超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。 此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十八条符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。