Question

神经官能症与植物神经功能紊乱有哪些区别？

Answer 1

神经官能症包括植物神经功能紊乱，严重程度明显高于植物神经功能紊乱，对患者的生活质量产生严重影响。

神经官能症是一种精神障碍的总称，包括了神经衰弱，强迫症，焦虑症，恐怖症，躯体形式障碍等等，患者深感痛苦，身体存在各种各样的症状，但是客观检查均没有发现问题，导致患者会处于严重的焦虑状态，自觉症状始终无法缓解。

自主神经功能紊乱是年轻人非常常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，例如近期出现的熬夜，劳累，情绪不佳等因素。特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为植物神经。

人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍，例如疲劳，情绪紧张，失眠，头部不适等相应的症状。

神经官能症症状复杂多样，例如头痛，失眠，记忆力减退，心悸，胸闷，恐怖感等，其特点是症状的出现与变化与精神因素有关，如有的胃肠官能症患者，每当紧张的时候就会出现腹泻。

因此，神经官能症除了有植物神经功能紊乱的临床症状，往往还包括了心脏，胃肠植物神经功能紊乱的临床表现。尤其是心脏植物神经功能紊乱，也称之为心脏神经症，是心血管系统和植物神经系统受精神因素影响的综合征，往往表现为心前区的疼痛，心悸，气短，过度通气，尤其以濒死感为主要的症状。

神经官能症就包括植物神经紊乱，它是整个神经系统精神疾病通称，包括神经衰弱焦虑症强迫症内脏器官官能症等。

而植物神经紊乱能影响身体各大器官功能出现紊乱，各种不良症状都表现出来，如胸闷气短心悸腹泻尿频头晕失眠，病人有时会产生觉的频死感觉，但检查不出实质性病变病人又生活很痛苦，这些都是交感神经和副交感神经异常兴奋和平衡障碍失常表现。发病时是不受思想意志控制改变的。

神经官能症发病跟精神心理因素有关，如焦虑症癔病精神分裂症。长期精神上和心理被受压力性格上不正常表现，身休衰弱得不到及时治疗都能处使神经官能症病发。此病要药物治疗加心理疏导需要一个长期过程。中医讲此病大多跟心肾不交心脾两虚肝气郁结有关。

神经官能症与植物神经功能紊乱都有精神心理障碍与脏器功能紊乱症状且杂乱繁多、反复多变，但偏重不同，前者主要表现为中枢神经控制功能失调的精神、心理障碍症状，可兼有部分脏器功能失调症状。后者症状以交感和副交感神经功能失调所引起的脏器功能异常为主，兼有精神神经障碍症状。

神经官能症又称神经症或精神神经症，是一组精神障碍包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等的总称。患者主诉症状复杂多样，有的焦虑、烦躁、抑郁、情绪低落，有的头痛、失眠、记忆力减退，有的疲倦、体力及工作效率下降，有的心悸、胸闷、恐怖感等，有的有明显的无法自我控制的强迫行为。症状的出现与变化与精神因素有关，患者深感痛苦且影响到其正常的心理功能或 社会 功能，多方检查没有器质性疾病证据。病程大多持续迁延或呈发作性。部分病人伴有与情绪有关的脏器功能失调症状，如情绪紧张时出现腹泻。

植物神经功能紊乱患者自觉症状同样繁多杂乱，可涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等全身多个系统，患者自觉症状繁多。如胸闷、憋气、心慌，胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等，尿频、排尿不畅等；有的出现头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘，皮肤发麻发痒，周身发紧僵硬或游走性痛或感觉异常，四肢麻木，手脚心发热，自觉发热但量体温正常，潮热易汗，畏风畏寒，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。可以伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪症状，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。

西医治疗神经官能症以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗，必要时可用抗焦虑和抑郁药治疗。植物神经功能紊乱以去除诱发因素，心理疏导、病因治疗及谷维素、维生素BⅠ等神经调节药物治疗为主。中医治疗前者以舒肝解郁、养心安神为主，后者以调补脏腑、兼顾邪正为主，辨证对症处理。