胰腺炎能治好吗?

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夕志画5204
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胰腺炎是一种因胰蛋白酶自身消化作用引起的疾病,患上胰腺炎后可以治愈,最重要的是及时发现并积极配合治疗。胰腺是人体重要的消化器官之一,它一方面可分泌胰岛素、胰高血糖素维持人体血糖水平的稳定,另一方面还要每天向十二指肠内排入大量富含消化酶(比如淀粉酶、蛋白酶以及脂肪酶等)的胰液,帮助消化食物。

有些因素会导致胰酶在胰腺内被激活,这会使消化酶消化人体自身器官,而这也包括胰腺自身的脂肪、蛋白质。这样一来,就会造成胰腺及其邻近组织坏死,并继发感染形成脓肿,另外还会产生毒素,这种情况属于急性胰腺炎。 急性胰腺炎可引起重要脏器功能的衰竭,最早出现的症状可能是休克及肾功能衰竭,此时患者可表现为血压下降、无尿等。

更麻烦的是呼吸功能衰竭,当患者呼吸急促、胸闷甚至喘不过气来时,就需要吸高浓度、大流量氧气,有时甚至还需要切开器官用呼吸机辅助呼吸。即便如此,也不一定能将问题完全解决。因此,有些重症胰腺炎患者发病后可能会于一周内死亡,严重的24小时内就会猝死。关于胰腺炎的预防及治疗方法,详细介绍如下:

胰腺炎有哪些症状?

说起胰腺炎,人们往往会想到腹痛难忍、病情危重,甚至还会危及生命,但仅仅依靠腹痛还不足以诊断胰腺炎。根据发病时间,可将胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。 急性胰腺炎是最为常见的急腹症之一,大多与暴饮暴食有关,通常会表现为不同程度的腹痛,主要以上腹、左上腹疼痛为主,而且还会放射至背部和胸部,另外还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

导致胰腺炎的原因及预防方法

胆囊结石、暴饮暴食及饮酒是最常见的病因,其它病因还包括高脂血症、经内镜逆行胰胆管造影术后、十二指肠降段疾病以及呋塞米、激素等药物因素。

杜绝暴饮暴食

关于胰腺炎的预防,首先要杜绝暴饮暴食。有些人喜欢大量进食各种肉类,喝高度数白酒,尤其是在节假日期间。 高蛋白、高脂肪食物及酒精不仅会刺激胰腺在短时间内分泌大量胰液,而且还可能造成十二指肠乳头水肿,引发急性胰腺炎。 正因如此,节假日期间很多医院的胰腺炎患者会明显增多。

防治胆石症

根据相关资料, 大约有50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病,尤其是胆石症引起的,而且泥沙样结石及细小结石最为多见。 有些胆石症患者非常抵触手术治疗,所以会选用保守治疗或排石治疗。

但要知道, 较小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端,这很容易引起胆汁逆行流入胰管,引发急性胰腺炎。 对于有症状的胆囊结石,最佳治疗方法是切除胆囊。如果能治愈胆石症,就可预防大多数急性胰腺炎。

高脂血症

甘油三酯过高与急性胰腺炎密切相关, 如果血液中的甘油三酯浓度过高,就会产生大量游离脂肪酸,而游离脂肪酸对胰腺有很强的毒性作用。 另外高甘油三酯血症还可能会引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血,这些因素都会增大急性胰腺炎的发作风险。

在出现血脂偏高的情况后,一方面要控制饮食,尽量少吃或不吃脂肪、糖分含量过多的食物,如动物内脏、油炸食品以及奶油糕点等。另一方面要加强运动,注意保持适当体重。 对于发生过胰腺炎的患者,痊愈后更要多加谨慎并控制好血脂水平,否则很容易再次复发。

胰腺炎的治疗

根据病情的严重程度,可将急性胰腺炎分为轻型、中重型和重型三类。大多数患者病情较轻,无其它脏器受损,所以预后较好,通常一周左右即可康复,且不会留下后遗症,但也有少数患者会伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症。

对于未彻底清除病因的部分患者,可能会反复发作急性胰腺炎,而反复的炎症和纤维化会逐渐演变为慢性胰腺炎,导致胰腺组织和胰腺功能出现不可逆转的损伤。

因为早期胰腺炎患者的症状较轻,且很少存在感染的情况,所以一般采取非手术治疗的方法。 首先,胰腺炎患者要禁食,以减轻肠胃负担,避免发生呕吐。然后要及时弥补体液,防止休克。少数患者可经静脉弥补体液、营养和热量,以保证体内循环的平稳及水电解质的平衡。

另外还要注意低血压的情况,然后就是对胰腺炎患者进行解痉止痛、肠胃解压、抑制胰腺外分泌等,以保证胰腺血流灌注。 如果胰腺出现脓肿、坏死及感染,经规范治疗后症状仍在继续恶化,就要马上进行手术治疗了,否则可能会危及生命。

胰腺炎与胰腺癌

胰腺癌的发病机理尚不明确,但研究发现可能与胰腺的慢性炎症、饮酒及遗传因素有关。 胰腺癌具有发现难、进展快和死亡率高的特点,所以被称为“癌中之王”。 胰腺的体积很小,位于上腹部腹膜后方,其知名度远不如周围的胃、十二指肠、肝、胆等内脏器官,但也是人体最重要的器官之一。

胰腺不仅参与食物的消化吸收,还负责调解全身生理机能,其分泌物——胰液中的消化酶和碳酸氢盐可中和胃酸,消化糖、蛋白质及脂肪。 如果胰腺发病或出现功能障碍,这些消化酶就会进入腹腔腐蚀血管和器官,对人体的危害极大。重症胰腺炎是死亡率较高的疾病之一,比如坏死性胰腺炎的死亡率在70%左右,另外胰腺手术也存在很多致死性的并发症,比如胰漏和出血等。

最后需要说明的是, 女性孕期要合理搭配饮食,不可一味进补,以免引发胰腺炎。 导致孕妇发生胰腺炎的原因主要有两个:一个是胆结石,另一个是营养补充太多。胆结石不仅会引起急性胆囊炎,导致腹部剧痛,而且还会引起更为严重的并发症——胆源性胰腺炎。

每个人对痊愈的标准不一样:

在这个答案里,我姑且用后一种更严格的标准来定义痊愈的概念。

因为胰腺炎有好多的类型,类型不同其预后转归不同。 一部分胰腺炎可以痊愈,一部分则不行。

胰腺炎从诱发因素角度可以分为几大类型:胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、妊娠性胰腺炎、高钙血症胰腺炎、肿瘤压迫性胰腺炎。

从疾病严重程度可分为:轻型、中重度、重症胰腺炎。

从病理角度可分为:水肿型胰腺炎、坏死型胰腺炎。

按照严格的痊愈标准, 无论是何种病因诱发的胰腺炎,如果发展到重症型,此时多伴有胰腺坏死,即使最后保住了命,甚至没有啥症状了,但也算不上痊愈。

而能痊愈的胰腺炎主要见于一些病因可去除的、轻型、水肿型胰腺炎。 就拿最常见的胆结石引发的轻型水肿型胰腺炎举个栗子。

胆囊内的泥沙样结石,在排出过程中,偶尔会卡压在胆管最下端一个叫十二指肠乳头的地方。该乳头是胆管和胰管共同开口于肠道的地方,一旦堵上,胰管压力陡增,引起胰腺炎。

如果石头较小,能自行排出,胰腺炎甚至可以自行缓解;如果石头较大,排不出去,就需要借助人工辅助把这个“绊脚石”搬开,病因一除,部分患者胰腺炎患者就痊愈了。

但也有一部分这样的患者,尽管病因去除了,但是如同导火索已经点爆了炸药,胰腺已经发生坏死,机体发生系统性炎性反应,并逐级扩大,呼吸功能、消化功能、循环功能等系统都会发生问题,即使拖过了这个早期死亡高峰期,后期若继发感染,将面临又一个死亡高峰期。

随着前技术的进步,相较以前,能挺过这两个死亡高峰期的患者确实大幅度增加了,但是因为胰腺实质不可逆的坏死了,直接影响到 健康 胰腺担负的内分泌和外分泌功能,表现为胰岛素分泌不足的糖尿病和胰酶分泌不足的脂肪饮食不耐受。

发生了这种情况,患者只能算捡了一条命,不算“痊愈”吧。

凡暴饮暴食甘厚腻之后,突然急性上腹部疼痛的病症,称为急性胰腺炎。属中医(胃脘痛)范畴。

病因,多暴饮暴食肥甘厚味而诱发胆管梗阻,胰液外溢,感染,胆汁逆流入胰管所致。另外肝郁气滞,脾胃实热,蛔虫上扰,均可致病。

1,肝气郁滞,主证,常见脘腹阵痛,或走窜胁肋,胸胁胀闷,每因情绪波动而发作。舌苔薄黄,脉弦细。

2,脾胃实热,主证,身热,满腹疼痛拒按,脘腹疼痛胀满,腹硬。口干,舌燥,大便燥结而硬,尿短赤。舌红,苔黄腻而厚,脉洪数。

3,脾胃温热,主证,右上腹疼痛拒按,身热,黄疸,口苦,咽干,恶心呕吐,胁痛溲黄。舌红,苔黄腻而厚,脉弦滑或数。

主要预防,防止暴饮暴食肥甘厚味,节制饮食,情绪舒畅,防止暴怒伤肝。

治疗姨腺炎除现代医学药物之外,均施用手法治疗,以缓解急性腹痛,呕吐,恶心等症。

胰腺是人体的第二大消化腺,位于胃的后方,横行于腹后壁,相当于第一、二腰椎间的水平。

胰腺呈长条状,可分为头、体、尾三部分,胰头膨大位于右侧,被十二指肠环抱,胰腺管的末端穿入十二指肠壁,会合胆总管开口于十二指肠乳头,将胰腺外分泌部分产生的胰液送入消化道。胰腺与胃、十二指肠、肝、胆、脾、肾等紧邻,是一个非常重要的器官。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎是临床上常见的急腹症的原因,严重的还有可能危及生命;慢性胰腺炎中大部分患者有过急性胰腺炎的病史,但也有一部分是由于遗传因素、胆系疾病等因素共同作用导致的。

胰腺炎怎么治疗呢?

治疗依据病情轻重和患者本身情况不同而不同,在去除病因的基础上,体液电解质支持、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌等是最常用和主要的治疗措施。具体治疗交给医生。即便给予良好治疗,腹痛通常会持续2到3天,在确诊的基础上,可以要求医生给予镇痛药物。

胰腺炎能治好吗?

这取决于患者是否及时治疗,如果可以在早期发现、早期治疗,那么不仅会康复更没有任何其他危险。

但是对于病情严重的重症急性胰腺炎患者来说,可能有胰瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、左侧门静脉高压等并发症,需要特殊处理。

胰腺炎,是指多种病因导致胰酶激活,引起胰腺组织自身消化,所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损害。

临床上,常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高等为特征。

大多数胰腺炎,只要治疗及时,都能够治愈;

但少数患者,可伴有多器官功能衰竭及胰腺局部并发症,而导致死亡。

肝胆胰刘宇斌医生:

胰腺炎在我国目前的发病率呈现一种上升的趋势,胰腺炎可分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎,是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

慢性胰腺炎与患者的不 健康 饮食习惯有着很大的关系,一般来说,有部分患有胰腺炎的患者经过保守治疗是能够回复 健康 的。

但是有部分患者由于饮食习惯未发生改变,可能就会引发胰腺炎的复发,导致疾病治疗时间较长。

对于急性胰腺炎来说,如果病症较轻,也是有可能痊愈的,但同样需要注意饮食习惯。如果是比较严重,疾病的发生发展比较迅速,这样对生命的危害性极大,必要时需要进行手术治疗。

胰腺炎首先要查明发病原因,它的发病多半不是胰腺本身的原因。比如胆道疾病,饮酒过量,暴饮暴食,手术,外伤,感染,都可至。胰腺炎分为急,慢性两种都需要专业很强的医生来处理。而且要患者的积极配合。不要心急。需要一定的时间灰复,一定能痊愈的

胰腺炎是否能痊愈这个问题不是可以一句概括的。

因为胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎两个大类。急性胰腺炎的轻症患者症状表现较轻,在进行正规治疗后7天左右就可以痊愈,不留后遗症;而其重症患者有约15%死亡率,且积极救治后还可能会出现不同程度的后遗症,部分患者还有可能因为反复发作转为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的患者治疗可以缓解症状,想要痊愈比较困难,晚期的患者多死于并发症。

那么胰腺炎的发病原因是什么呢?急性胰腺炎的发病和胆石症及胆道感染、酒精、胰管不通、十二指肠降段疾病、手术和创伤、代谢障碍、药物作用、感染等相关。通常以淀粉酶、脂肪酶、超声、CT进行辅助诊断。而慢性胰腺炎的发病常与酒精作用、胆道系统疾病、自身免疫性胰腺炎、反复发作的急性胰腺炎等相关。多通过胰腺分泌功能测定、免疫学检测、X线、超声、超声内镜、CT/MRI、磁共振胰胆管造影进行明确。

胰腺炎的临床表现最直观的就是腹痛。区别是急性胰腺炎腹痛剧烈,且可能加重并发胰瘘、胰腺脓肿、上消化道出血、休克等严重症状。而慢性则是发复发作的疼痛,后期可能出现食欲差、水肿、营养不良、腹泻等问题。

对于该病的预防肯定要从致病因素入手,积极治疗自身存在的胆、胰的疾病,控制饮酒、 健康 饮食、不乱服用药物。

本期答主:于丁雯,医学硕士

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胰腺炎在临床上分为轻型和重型, 对于轻型的胰腺炎的治疗很有把握,可以达到治愈的目的 ;而对于重症的胰腺炎,因其患病时间比较长,胰腺炎本身的合并症也比较多,因此医生不敢保证肯定能治愈。但得了胰腺炎后一定要去正规的医院接受正规的治疗,若本次胰腺炎可达到治愈出院,患者也需听从医生的指导。

胰腺炎的分类

1、病因分类:高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、感染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、药物性胰腺炎、高甘油三酯血症性急性胰腺炎、缺血性胰腺炎、先天发育畸形造成的急性胰腺炎;

2、临床表现和严重程度分类:轻症胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎;3、病情轻重和病史长短分类:急性胰腺炎、慢性胰腺炎。

胰腺炎的症状

  发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史,常出现休克症状如苍白、冷汗,中上腹部疼痛,恶心、呕吐,发热。

胰腺炎的治疗

首先要去除病因,例如患有胆道结石的病人要去除结石;饮酒导致的胰腺炎,日后要尽量避免饮酒;如果是高脂血症引起来的,日后也需注意血脂的调整。去除这些因素以后,急性胰腺炎会明显的减少复发。即使胰腺炎以后复发,患者也无需特别担忧,再次经过治疗也有完全好转的可能性。但一定要注意生活中的调整和病因的去除,以免急性胰腺炎反复发作,发展成为慢性胰腺炎。

1.一般治疗 

一般治疗法是胰腺炎主要的治疗方法,适用于病情较轻的患者和尚无感染的患者。

(1)禁食、鼻胃管减压:为减缓恶心呕吐症状,患者可服用胃肠动力药治疗疾病,达到持续胃肠减压的功效。  

(2)补充体液,防治休克:为防止出现低血压,患者应在服用药物治疗的同时静脉补充液体,以维持水电解质平衡。  

(3)解痉止痛:解痉药和止痛药都可治疗疾病,患者可 据自身情况选用。  

2.手术治疗 

手术治疗是胰腺炎的主要治疗方法,适合胰腺脓肿患者、继发性的胰腺感染患者、胰腺坏死合并感染的患者。手术方式主要有两种,第一种为剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术,第二种为剖腹清除坏死组织,清除后将切口缝合。 

胰腺炎的预防

饮食方面我们应该注意,三餐要规律,营养均衡,不可暴饮暴食,适度的饮酒,饮食,要以清淡为宜。

少吃含高脂肪,高胆固醇的食物,胰腺炎患者要绝对的禁酒,忌吃高脂肪,高胆固醇食物,饮食要清淡,高蛋白,低脂肪,高维生素及碳水化合物的食物,饮食宜温软,易消化的食物为主,食物的烹饪方法多蒸炖少煎炒为好,每餐不宜吃得过饱特别是晚餐。

胰腺炎是由于各种原因引起胰酶对胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上症状轻重不一,轻者胰腺水肿,积极治疗多可治愈,预后比较好,重的会出现胰腺出血坏死,可继发感染、腹膜炎、休克等,病死率高。

引起胰腺炎的原因有胆道疾病(胆结石)、暴饮暴食、大量饮酒、高血脂、胰管阻塞等。

临床上常见症状的还是上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高,疼痛多比较剧烈,可向腰背部呈带状放射,极少数老年体弱患者无腹痛或轻微腹痛。

胰腺炎一经诊断,就要禁食,腹痛、腹胀、呕吐严重者需胃肠减压,应用抑酸药物、抗生素等,而重症胰腺炎必须采取综合性措施,积极抢救治疗。

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