呛到别喝水!远离吞咽障碍,防呛咳、窒息5大须知

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俊慕若窗绅0v
2022-11-15 · TA获得超过2357个赞
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【浦长瀬昌宏(神钢纪念医院耳鼻喉科主任)】 吞咽训练运用饮料的训练总整理 这个训练是要锻炼抬起喉头与维持舌头形状的能力。吞咽力尚未大幅衰退的人,一天只要做二到三次即可,一次的训练时间约三十秒左右。 在这个训练中会呛到的人,就算不运用饮料,只用意象训练的方式进行同样的动作,也能充分达到训练效果。
  1. 用吸管吸起饮料强化吸的能力。吸取较为浓稠的饮料,或是用较粗的吸管时,训练强度就会加重。若没有吸管,用杯子喝也无妨。
  2. 把饮料暂时含在嘴里把液体含在舌头与硬颚之间十秒钟。请想像用舌头和硬颚做出一个杯子的感觉。这个训练要锻炼的是维持舌头形状的能力。
  3. 确实咽下液体收下巴、咬紧牙齿,确实抬起喉头。请有意识地进行吞咽的动作。
  4. 维持喉头抬起的状态这个训练要锻炼的是抬起喉头的能力。维持抬起喉头十秒钟,就算做不到,也请有意识地确实抬起喉头。
  5. 大力吐气锻炼吐气的力量。若能确实吐气,就可以防止饮料流进气管。

窒息窒息是最常发生的死亡意外

窒息指的是较大的异物不小心进入气管,导致不能呼吸的状况。 和吸入性肺炎一样,窒息的原因也是吞咽力衰退。当吞咽的时机点不对,本来应该送进食道里的东西,就会不小心进入气管。如果误入气管的异物比较小,咳一下还能吐出来。但如果异物较大时,就会堵住气管,气管是空气的通道,堵住就无法呼吸了。 空气中的氧对脑细胞是不可或缺的,只要缺氧五分钟,脑细胞马上就无法运作。脑细胞死亡,就意味着人的死亡。 因此,窒息是绝对必须防止的意外。 ▼当异物堵住声门或气管时就会窒息。 比交通事故更可怕的窒息事故 各位是不是觉得窒息事故不太常见? 电视新闻里会的窒息事故,顶多就是新年很多人吃年糕时噎到,或是名人逝世的时候。窒息本身很少在社会上引起什么话题。 可是,窒息事故在日本正逐年增加当中。二○一三年因窒息死亡的人数为九五八二人,是意外事故中最常见的死因。而因交通事故死亡的人数是五九七一人,也就是说,因窒息死亡的人数,几乎是交通事故的两倍。而且,死者中八成以上都是吞咽力已经衰退的六十五岁以上高龄者。 换言之,窒息事故增加,就是因为高龄化导致吞咽力衰退的人增加所致。【浦长瀬昌宏(神钢纪念医院耳鼻喉科主任)】 吞咽训练运用饮料的训练总整理 这个训练是要锻炼抬起喉头与维持舌头形状的能力。吞咽力尚未大幅衰退的人,一天只要做二到三次即可,一次的训练时间约三十秒左右。 在这个训练中会呛到的人,就算不运用饮料,只用意象训练的方式进行同样的动作,也能充分达到训练效果。
  1. 用吸管吸起饮料强化吸的能力。吸取较为浓稠的饮料,或是用较粗的吸管时,训练强度就会加重。若没有吸管,用杯子喝也无妨。
  2. 把饮料暂时含在嘴里把液体含在舌头与硬颚之间十秒钟。请想像用舌头和硬颚做出一个杯子的感觉。这个训练要锻炼的是维持舌头形状的能力。
  3. 确实咽下液体收下巴、咬紧牙齿,确实抬起喉头。请有意识地进行吞咽的动作。
  4. 维持喉头抬起的状态这个训练要锻炼的是抬起喉头的能力。维持抬起喉头十秒钟,就算做不到,也请有意识地确实抬起喉头。
  5. 大力吐气锻炼吐气的力量。若能确实吐气,就可以防止饮料流进气管。

窒息窒息是最常发生的死亡意外

窒息指的是较大的异物不小心进入气管,导致不能呼吸的状况。 和吸入性肺炎一样,窒息的原因也是吞咽力衰退。当吞咽的时机点不对,本来应该送进食道里的东西,就会不小心进入气管。如果误入气管的异物比较小,咳一下还能吐出来。但如果异物较大时,就会堵住气管,气管是空气的通道,堵住就无法呼吸了。 空气中的氧对脑细胞是不可或缺的,只要缺氧五分钟,脑细胞马上就无法运作。脑细胞死亡,就意味着人的死亡。 因此,窒息是绝对必须防止的意外。 ▼当异物堵住声门或气管时就会窒息。 比交通事故更可怕的窒息事故 各位是不是觉得窒息事故不太常见? 电视新闻里会的窒息事故,顶多就是新年很多人吃年糕时噎到,或是名人逝世的时候。窒息本身很少在社会上引起什么话题。 可是,窒息事故在日本正逐年增加当中。二○一三年因窒息死亡的人数为九五八二人,是意外事故中最常见的死因。而因交通事故死亡的人数是五九七一人,也就是说,因窒息死亡的人数,几乎是交通事故的两倍。而且,死者中八成以上都是吞咽力已经衰退的六十五岁以上高龄者。 换言之,窒息事故增加,就是因为高龄化导致吞咽力衰退的人增加所致。 窒息的原因 正常情况下,吞咽的瞬间喉头会升起,声门(气管的入口)会隐藏到会厌的后方,异物就不会进入气管。 那为什么会发生窒息事故呢?原因有以下三个:
  1. 异物在喉头升起之前就跑进气管原因之一就是喉头太慢升起。当喉头升起的速度变慢,或是喉咙的感觉变得迟钝时,喉头就会来不及及时升起,结果异物就不小心跑进气管了。
  2. 喉头升起的高度不够当喉头升起的力道变弱,会厌就无法确实地把声门盖住。结果就会导致异物从隙缝跑进气管。
  3. 原本应该吞下的东西残留在喉咙,后来才进入气管就算以为自己已经吞下了,但若压缩喉咙空间的力道变弱,异物就会残留在喉咙里。于是,残留在喉咙的异物就会在吞咽之后又跑进气管。

窒息预防误吸、误饮

如何才能预防误吸、误饮呢?强化吞咽力当然很重要,但为了预防意外的发生,还需要更进一步的对策。 为了避免发生误吸、误饮事故,请注意以下事项:
  1. 不要过度相信自己能够确实吞咽
  2. 把食物调整成适合吞咽的大小和形状
  3. 尽量吃容易吞咽的东西
  4. 仔细确认嘴里的东西
  5. 发生窒息时怎么办?
①不要过度相信自己能够确实吞咽 吞咽力往往在不知不觉间衰退,就算现在没有问题,也不知道这种正常的状态能持续到什么时候。 ②把食物调整成适合吞咽的大小和形状 若要将年糕或米饭等比较有黏性的食物,处理成能够吞咽的大小,必须咀嚼好几次。但随着年纪愈来愈大,咀嚼的能力也会变差,所以往往无法咬碎成适口大小。当一大块年糕或米饭通过喉咙进入气管时,因为有黏性,所以再怎么咳嗽也吐不出来,最后就会导致窒息。 此外,糖果或蒟蒻这种比较硬且表面光滑的食物,也很容易一下子就滑进气管,导致窒息。 ③尽量吃容易吞咽的东西 浓稠的食物较容易吞咽,当吞咽力因病暂时衰退时,医师通常会请患者禁食。当疾病痊愈、要重新开始进食时,请先吃有黏性的糊状饮食。 食物较为黏稠时,接触黏膜的时间会变长,也就比较容易意识到喉咙里有食物。而且,黏稠成形的食物,在喉咙里不会散开,误吸机率也会比较低。 容易吞咽的食物具备以下特征:
  • 均质
  • 不容易散开
  • 不容易到处沾黏
  • 形状容易变化
符合这些条件的就是具有黏稠性的糊状饮食。 只是,糊状饮食水分也较多,相较于外观看起来的份量,实际上能够吸收到的营养较少。而且,因为口感不好,所以不是那么美味。 因此,光靠糊状饮食,很难摄取到日常生活所需的营养。 ④仔细确认嘴里的东西 至此为止,都是以误吸食物为前提在讨论。但在误吸、误饮的意外中,约有一半都不是因为食物。食物之外的物品,包括假牙、PTP包装、锭剂等都有可能是原因。 有时会发生误吞小颗假牙的意外,请确实固定假牙,以防掉落。摘下假牙的时候,要小心不要掉进喉咙。 当异物堵住喉咙时该怎么办?首先,请记得吐气很重要。最简单的方法就是拍打背部,强迫让当事人吐气。 哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver),就是双手握 *** 错,从患者后方环绕,强力压迫腹部。透过对腹部施压,让横膈膜向上移动,让患者吐气。 让患者喝水,会把异物挤进气管里,得到反效果。因此,和呛到时一样,千万不能让窒息的人喝水。 当异物堵塞喉咙时…… 哈姆立克急救法 本文摘自《吞咽力》/浦长瀬昌宏(神钢纪念医院耳鼻喉科主任)/如果出版社

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