Question

高血压降到129-76还用不用吃药了？

Answer 1

血压降到129/76后，就属于正常血压，在家测量血压不超过135/85都属于正常血压。高血压是否需要继续吃药，通常需要根据其具体情况进行分析。主要根据血压高的类型决定。如果患者处在临界高血压，即按照定义在140/90mmHg，而且发现近期有明显的睡眠不好、压力大等因素，引发血压轻度升高或者在临界水平。此时建议先从生活方式入手，如减重、规律作息、低盐饮食、有氧运动等，可能血压逐渐恢复到正常理想的水平内。但如果即便经过生活方式的改善，血压没有明显改变，并且反而出现升高，需要结合药物治疗。1.若是刚发现高血压，血压不太高，只是轻度的偏高，一般不需要用降压药。刚开始发现高血压不要盲目的开始用降压药，有的时候是暂时性的高血压并不等于高血压病，通过适当的饮食疗法，适当的多运动锻炼，纠正不良的饮食习惯，戒掉不良的嗜好，不要有吸烟喝酒的不良嗜好，要低盐饮食，通过调理段时间一般会好转的。2.如果情况比较严重，多次测量血压高于标准，就要吃药了，并且不要停药，否则会引起心脑血管疾病，影响视力以及肾脏功能。患者通常可以在医生的指导下使用富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯，养成良好的饮食习惯，适量摄入蛋白质，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果。

Answer 2

高压123，低压84，是不错的血压水平，如果是您的正常的血压检查值，那么当然是不需要吃药的，但如果是服药才控制到123/84这个水平，那么要不要继续服药，还需要好好探讨。

血压123/84是什么血压水平？

通常我们把血压120/80称为血压的标准测量值，在这个水平以下，如果高压不低于一百，低压不低于60，都属于正常的测量值，不同的人有不同的体质，有的人天生就是高压在100左右，只要不影响身体健康，也没有必要非得追求要让它升到120。当血压超过120/80的水平，但还未超过140/90 的高血压诊断标准，通常称为正常血压高值，虽然略偏高，但仍然还不算超标。

因此，对于测量血压123/84这个数值，当然是不用服药控制的，但如果您原来血压偏低，比如说基本在100/70这样的水平，随着年龄的增长，血压逐渐到了120/80以上的水平，就可以考虑生活上的调理和干预了，高盐饮食、高糖高脂饮食、不运动、肥胖、吸烟饮酒、心情长期紧张焦虑等都是导致血压逐渐升高的不良因素，可以针对自身的情况，进行针对性的改善，保持良好健康的生活习惯，对于预防高血压，还是非常重要和必要的。

吃药血压降到123/84，要还要继续吃吗？

李药师从来不强调高血压药不能停，但多数情况下，您得真的能做到停药后血压不升高才行。

目前对于绝大多数的原发性高血压患者来说，如果生活干预调理无法有效的把血压降下来，就需要服用药物来干预控制血压，把血压控制好。但降压药不同于感冒药，吃几天感冒好了，感冒药就可以停了，但我们的降压药通常都是通过不同的作用机理来改善血压水平，而不存在“治愈”高血压的问题。比如常见的利尿剂类的降压药氢氯噻嗪，它主要是通过利尿作用，减少体内的水钠潴留对血压的影响，同时降低血容量，从而起到降低血压的作用，而另一类常见的普利类和沙坦类降压药，这两类药物则是通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制作用，从而达到抑制血管紧张，舒张血管，降低血压的作用，不同的药物有不同的作用机理，虽然最终的结果都是能够有效的控制血压下降，但通常药物使血压下降的作用都是在服药期间的，也并不是吃了药，血压下来了，就代表高血压已经治愈了，这是一种错误的观点。

有些朋友很愤怒：医学这么发达，连个高血压的病因都找不到，所以才根治不了！实际上高血压发生的原因有很多，与身体衰老，激素水平分泌，各种代谢机能的退化和改变，血管的硬化，血压调节中枢的变化等多个因素息息相关，对于这种受到多种因素影响的慢性疾病，我们通常更多的应该考虑的是“控制”，而不是一味的想“根治”。

说的有点远了，再来说回我们的问题，如果是通过服用降压药，血压控制在123/84的水平，是很不错的，如果所服的药物身体耐受性良好，没有什么不可接受的不良反应，还是建议您坚持服药控制血压，同时如果能在生活上加强调理，把低压控制到80以下，则更理想。

如果说您就想停药试试，当然也是可以的，停药后不妨每天多量量血压，同时在生活上加强控制，严格限制盐摄入，保持良好健康的膳食结构，戒烟酒，好好休息别熬夜，心情保持平和乐观，如果停药了，血压仍然能够控制到130/80以下，那当然是挺好的，可以继续坚持良好的生活习惯，尽量的把血压控制平稳，如果停药了，血压升高，超过了140/90的水平，而且不吃药血压下不来，那么该吃药还是要吃药，千万不要因为害怕长期用药，而耽误了血压控制，最终造成大的心血管疾病风险，就得不偿失了。

Answer 3

血压达到这个程度，可以减少用药量，慢慢的再把药停下来，不要一次性的就停下来

Answer 4

正常血压值《高压应大于110，低于140》、《低压应大于70、低于90》；超出这个范围就是高血压《心脏病》反之，低血压《心脏病》！猝死、心梗、脑梗、血栓、脑溢血、冠心病、帕金森等都属于心脏病晚期症状，中焦亏欠病人长期维持或控制造成；糖尿病人必定有心脏病；生病维持或控制不该是医学进步，更不该是人类文明。思路决定出路！