Question

微量元素和人体健康的关系【微量元素与健康的关系】

Answer 1

矿物质与健康的关系

现在生活水平提高，孩子吃得好、穿得好，怎么会缺乏矿物质？

铁的缺乏是一个全球性的问题，：全球大约有37亿人缺铁，其中大多数是妇女，发展中国家40%～50%的5岁以下儿童和50%以上的孕妇患缺铁病。

中国女性缺铁的比例超过60％，素食女性更高达70％以上，中国儿童40%缺铁，两个婴幼儿就有一个缺铁。

n

n

n

n

n 我国少年儿童的缺锌率达60%； 2005年1月7日，国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布的¡°中国十城市0¡ª6岁儿童健康状况调查¡±数据显示，儿童缺锌比例达49％； 2005年4月13日，长沙市4个城区的妇幼保健所联合对1600名0¡ª3岁儿童进行抽样调查显示，有63.7%的儿童缺锌； 2002年6月26日，南京市妇幼保健院一项针对3000名3¡ª5岁儿童的调查结果表明，有31%的幼儿缺锌； ¡­¡­¡­¡­.

食品中矿物质的特点

生物有效性低、烹调条件的影响大、与地理发布有关：

Ø 食物的可消化性；

Ø 矿物质的化学与物理形态；

Ø 与其它营养物质的相互作用；

Ø 烹调加工方法；

Ø 人群差异大¡­..

锌

奇怪的¡°伊朗村病¡±

锌：¡°生命的火花¡±与¡°婚姻和谐素¡±

p

p

p

p

缺锌引起的表现： 含锌酶（100多种酶的组成部分）是氨基酸代谢及蛋白质合成的物质：促进生长发育，尤其对生长发育迅速的儿童、少年和青年至关重要； 锌参加唾液蛋白构成，锌缺乏可导致味觉迟钝，食欲减退； 锌参与免疫功能，对免疫功能具有营养和调节作用，故缺锌后可致细胞免疫功能下降，身体抵抗能力减弱。 促进性器官正常发育保持正常的性功能。缺锌导致性成熟迟缓，性器官发育不全，性功能降低，性冷淡，精子减少，月经不正常。

ü

ü 食欲不振、厌食和异食癖； 生长发育落后，体格矮小；

ü

ü

ü

ü

ü 性发育延迟，青春发育期缺锌可发生睾丸萎缩、性功能低下；第二性征发育不全，月经不正常或停止； 免疫功能减低，常反复呼吸道感染或其他感染（经常感冒、发烧 ）； 智能发育延迟； 地图舌、反复口腔溃疡、伤口难以愈合，甚至夜盲症（与维生素A减少有关）等； 皮肤出现粗糙、干燥等现象；

动物性食物>豆类>谷类>水果>蔬菜

n 海产品是锌的良好来源

n 许多植物性食品如豆类、小麦含锌量高，但因植酸的缘故而不易吸收。蔬菜、水果含锌量低。 n 尤其是长期食用精制米面制品者容易缺锌。

n 牡蛎（贝类食物的锌含量高，但是儿童往往对这种带腥味的海鲜不太喜欢）；动物肝脏、红色肉

类、鱿鱼

n

饮食搭配不合理，造成锌摄入量不足。

（1）锌需求量高但摄入不足

（2）以植物性食物为主，动物性食物摄入不足（海产）

（3）经常吃精细加工的食品，导致锌损失过多。

3、钙：骨骼和牙齿的钢筋水泥

钙是人体内最有活力的，矿物质中含量最多的宏量元素。

构成骨骼与牙齿的主要成分，羟基磷灰石 Ca5(PO4)3(OH)

第二信使

Ø

Ø

Ø 钙缺乏主要影响骨骼与牙齿的发育，可导致婴幼儿佝偻病、成人骨软化症与骨质疏松症的发生； 血清钙含量不足，可使神经肌肉的兴奋性提高，引起抽搐； 血清钙含量过高，则可抑制神经、肌肉的兴奋性。

如何正确补钙？

影响钙吸收的主要因素

不同的生理状态¡ª生长期、妊娠、哺乳、老年期、绝经后

p 各种病理状态

p 维生素D

p 膳食成分对钙吸收的影响

① 抑制钙吸收的因素: 植酸和草酸、膳食纤维、某些碱性药物

② 促进钙吸收的因素:乳糖、某些氨基酸、某些抗生素

p 烹调条件 p

增加饮食钙的吸收

l

l

l

l

l

l 保证适量维生素D的摄入，增加日照 减少偏食习惯，偏食肉类会促进尿钙丢失，使骨质流失， 高盐、高蛋白饮食均可促进钙在尿中的丢失。 咖啡、茶会促进尿中钙的排出量. 酗酒，抽烟（二手烟），吸入大量燃烧不完的烟雾：使骨骼代谢异常，导致骨钙丢失. 少饮用碳酸型饮料

补钙的次数

钙补充剂对血脂水平的影响

---- 一项长期的随机研究

n 方法

Ø 223 正常老年妇女随机接受元素钙1g/天或安慰剂1年

n 结果

Ø HDL 水平显著升高7%

Ø 对于甘油三酯和LDL无显著影响

钙可能升高 HDL水平和减少心脏病危险

研究提示:

n 这种HDL水平的升高可能与降低心血管疾病20%-30%有关 (Shepherd, 1995)

n 高钙摄入相比低钙摄入的妇女心血管死亡率减少30% (Bostic, 1999, New England Journal of Medicine,333(20): 1301-1307)

循证医学：补钙降低肥胖风险

钙摄入对转基因小鼠体重的影响

研究对象

转基因小鼠是膳食诱导肥胖的有用模型，并将其分成4组

n 方法

Ø 基线组饲低钙(0.4%)饮食 n

两组饲高钙饮食（均为1.2%），一组为碳酸钙，另一组为牛奶

Ø 第四组为最高钙饮食组 (2.4%)

但是四组在六周的饮食都有相同含量的高脂和sucrose成分 Ø

补钙抑制结直肠腺瘤－随机、双盲临床试验

补钙抑制结直肠腺瘤－随机、双盲临床试验

补钙抑制结直肠腺瘤的可能机制

肾结石的流行病学

Ø

Ø

Ø 近几十年来，肾结石的发生率逐年上升 肾结石的主要化学成分是草酸盐(50-70%) 肾结石的发生和生活水平、饮食习惯密切相关

补钙最佳食物来源：

单位(mg Ca/100g)

1. 奶及奶制品：牛奶 120，全脂奶粉 1030

2. 小虾皮：2000

3. 海带：1177

4. 大豆：367

5. 油菜：140

6. 芝麻酱：870（2239 陕西）

4、铁

铁是人体必需微量元素中含量最多的一种。

1、生理功能

铁是人体必需微量元素，是人体必需微量元素中含量最多的一种。成人体内含铁3～5g，含量虽少，但却有重要的生理功能：

Ø 组成血红蛋白与肌红蛋白，参与氧的运输。

Ø 是细胞色素酶，过氧化氢酶与过氧化物等酶的重要成分，参与组织呼吸，促进生物氧化还原反应。

铁存在的形式

2 吸收与排泄

Ø 正常成年人的食物铁吸收率一般在10％左右：人体的机能状态对食物铁的吸收利用影响很大。

缺铁性贫血患者或缺铁的受试者对食物铁的吸收增加。正常成年男女对食物铁的吸收为1～12％，缺铁受试者对铁的吸收率可高达45～64％。妇女的铁吸收比男子多些，小孩随年龄的增长，铁吸收率逐步下降。

Ø

Ø 食物中的铁最终会被降解成铁离子，在胃酸（HCl）作用下，呈亚铁离子状态，其中的一部分被肠粘膜吸收。铁的吸收主要在小肠的上段，特别是十二指肠吸收最快。肠粘膜吸收铁的能力取决于细胞当时的铁含量。 吸收的铁可暂时贮存于粘膜细胞内，随后慢慢转移至血浆中。当细胞中铁尚末转移出去时，细

胞可暂时失去再吸收铁的能力，这样，积存于细胞内的铁量就成为再吸收铁的抑制因素。当患有缺铁性贫血时，细胞铁移入血浆的速度加快，肠粘膜可增加铁的吸收。

膳食中铁的吸收及影响因素

⑴ 铁在食物中存在的状态

① 血红素铁：主要存在于动物性食品（如鱼、肉、动物内脏），是与血红蛋白和肌红蛋白中的原卟啉结合的铁，其吸收过程不受其他膳食因素的干扰，吸收率为15%～25%。

② 非血红素铁：主要存在于植物性食品和奶、蛋中，以Fe(OH)3的形式与蛋白质、氨基酸和其他有机酸络合，必须在胃酸的作用下与有机部分分开，还原为亚铁离子后，才能被吸收。因此，影响吸收的因素很多，吸收率约为3%。

⑵ 铁吸收的抑制因素（inhibitor）

① 植酸盐、草酸盐、磷酸盐、碳酸盐（粮谷、蔬菜）。 ② 多酚类物质，如鞣酸（茶叶、咖啡） ③ 胃酸缺乏或过多服用抗酸药物。 ① VC、有机酸（柠檬酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸）能与铁螯合成小分子可溶性单体，阻止铁的沉淀。VC 可使Fe3+还原为2+，促进铁吸收。 ② 单糖（乳糖、葡萄糖、果糖、蔗糖等）原理同上。 ③ 动物肉类、肝脏促进非血红素铁的吸收，原因未明，暂称为肉因子（meat factor）或肉鱼禽因子（MFP factor）。 ④ 钙（结合植酸根、草酸根、磷酸根） ⑤ 核黄素缺乏时，铁吸收、转运与肝、脾储铁受阻。 ⑶ 铁吸收的促进因素（enhancer）

3 缺铁的危害

铁的缺乏是一个全球性的问题，：全球大约有37亿人缺铁，其中大多数是妇女，发展中国家40%～50%的5岁以下儿童和50%以上的孕妇患缺铁病，华人女性缺铁的比例超过60％，素食女性更高达70％以上。

人体缺铁的常见表现

n

n 婴幼儿、青少年：爱哭闹，睡中惊醒，精神萎靡、厌食、挑食、生长发育迟缓、经常头晕、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、理解力、记忆力差、学习成绩差； 女性：面色苍白、萎黄、唇无血色、发无光泽、失眠多梦、四肢乏力、畏寒怕冷、月经量少、闭经或量多、痛经、皮肤易产生皱纹色斑、口腔易发溃疡。WHO调查表明：50%的女童、20%的成年女性、40%的孕妇会发生缺铁性贫血。

This father and daughter, both suffer from anaemia and iron deficiency. The daughter¡¯s extreme fatigue and pale tongue are clear signs of anaemia. n

缺铁的奇怪症状

女性疲劳

主妇综合征

妇女冷感症：经常手脚冰凉，巩膜发蓝

异食癖

缺铁表现

以下8种表现，只要符合三种，就可视为缺铁。

p 是否经常感到软弱无力、疲乏困倦；

p 皮肤、粘膜、指甲、口唇等颜色是否是苍白或苍黄；

p 婴儿巩膜是否发蓝，头发是否干枯、易落；

p 稍一运动是否就感到心悸、气短；

p 是否经常有头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中的时候；

p 是否嗜睡，且睡眠质量不好；

p 是否食欲减退、食不知味，儿童是否有厌食、偏食，甚至异食症；

p 对于生育期妇女来说，经期时间短，一般少于3天，量少、色淡。

p

p

p

p 食物中铁的含量通常不高，食物中含铁化合物为血色素铁和非血色素铁植物性食品铁的吸收率较低，多在10%以下；动物性食品铁的吸收率较高，如鱼为11%，动物肉与肝脏为22%。 植物性食物中的铁难被机体吸收利用，因可能与磷酸盐、草酸盐、植酸盐等结合成难溶性盐。 动物性食物的铁机体的利用率高。 膳食中铁的良好来源为蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血、肉类、鱼类;猪血的含铁量为44.9mg％，相对生物有效性很高。这是由于食物中存在于血红蛋白、肌红蛋白中与卟啉环结合在一起的血红素铁，可直接被肠粘膜吸收，不受植酸盐、草酸盐等因素的影响。 牛奶是一种贫铁食物（无奶日) p

讨论 婴幼儿如何补铁

婴幼儿如何补铁

发病多在6个月～3岁，大多起病缓慢，不为注意，到就诊时多已为中度贫血

表现 ：

p 皮肤黏膜苍白，同时伴有精神不振，对周围环境反应差，有时烦躁不安，会头昏、耳鸣、记忆力减退等不适。

p 消化系统：有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘等现象，严重者有异食癖（吃纸屑、煤渣等）。

p

p

p 呼吸循环系统：由于缺氧，心率加快，活动或哭闹后更明显，严重者可出现心脏杂音、心脏扩大甚至心力衰竭。 免疫功能降低：易感染。T淋巴细胞功能减弱及粒细胞杀菌能力降低。 肝、脾、淋巴结肿大

体内铁的储备量不足

正常新生儿体内贮存铁足够供应出生后4～6个月间的造血需求

铁的摄入量不足

乳类含铁量较低，每100毫升母乳含铁1毫克，每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克，而且牛奶在肠道的吸收比母乳低。

生长发育快

铁是形成血红蛋白必需的原料，生长迅速，血容量增加，需铁。

铁的丢失或消耗过多

如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足；慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收；反复感染会使铁消耗增多。

食物摄入影响

食物中的植酸、草酸及高磷低钙膳食能抑制铁的吸收。 婴幼儿为什么容易缺铁 l l l l l

婴幼儿怎么补铁

在孕期和哺乳期，摄取足量的铁 ：如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜、菌藻类、鱼类等。

Ø 提倡母乳喂养+辅食 ：母乳中的铁含量高于牛奶，且铁的吸收率明显大于牛奶，母乳为50%，牛

奶仅为10%。逐步添加菜泥、肝泥、肉泥、鱼泥

中国传统智慧：4－5个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等；7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥

等食物

Ø 提高有效摄取：血红素铁＋非血红素铁（混合膳食）

Ø 摄入的食物中含有柠檬酸、维生素C、维生素A、动物蛋白、果糖、山梨醇能促进铁的吸收。 Ø 服食补铁制剂仅针对贫血较重的婴幼儿，早产儿从2个月起、足月儿从4个月起可补充铁剂

Ø

中国营养学会建议，婴儿每日铁的供给量为10毫克，而这些铁元素最合理、安全的来源就是天

然的食物。

红蘑 235.1mg/100g

白蘑 189.8mg/100g

发菜 99.3mg/100g

黑木耳 97.4mg/100g

鸭血 30.5mg/100g

猪肝 22.6mg/100g

西兰花0.9 /100g

油菜0.9 /100g

羽衣甘蓝1.6 /100g

萝卜缨3.9 /100g

小红尖辣椒6.9 /100g

盲目补铁对儿童有害 n

n

n

n 铁入量过大可致铁中毒。急性铁中毒常因小儿误服糖衣铁片或铁剂糖浆过多，婴幼儿可因误服硫酸亚铁4¡ª5片(每片0.3克)致严重中毒；较大小儿可因误服硫酸亚铁10一15片中毒致死；注射铁剂过量易致严重中毒。美国曾发现过量服用补血铁片而致婴幼儿死亡实例。 铁强化食品两类：一类是按婴幼儿食品国家标准强化的，每l00克合铁6~10毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用。 对于出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。 儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品，以防摄入铁元素过量。缺铁性贫血的小儿，服用铁剂也不应超过3个月

更多关于健康的资讯，请浏览 牙易网