浅表性淋巴结肿大是什么意思
什么是浅表性淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现。
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浅表性淋巴结肿大的原因
感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
肿瘤
肿瘤是引起浅表性淋巴结肿大的原因之一，常见的肿瘤包括：淋巴瘤、各型急慢性白血病、浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、肿瘤转移（肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等）。
反应性增生
反应性增生也是引起浅表性淋巴肿大的因素之一，其中包括：
坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮风湿病等。
细胞增生代谢异常
引起浅表性淋巴肿大的原因还有细胞增生代谢异常，其主要包括：郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X)、脂质沉积病、结节病。
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浅表性淋巴结肿大的检查方法
检查病史
了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。
体格检查
触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。
实验室检查
1、血象检查：外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
2、骨髓检查：骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。
3、血清学检查：疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验。
4、淋巴结穿刺针吸涂片检查：淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺。
5、淋巴结病理学检查：淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查。
器械检查
1.淋巴管造影
2.放射性核素扫描
3.其他
X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
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浅表性淋巴结肿大的伴随症状
1、淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
2、淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
3、淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。
4、淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。
