试述七情与脏腑气血的关系以及七情内伤的致病特点。
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【答案】:七情与脏腑气血的关系:七情属于中医学“神”的范畴。神总属于心、脑而分属五脏。心藏神,即主宰五脏六腑的生命活动、主宰精神意识、思维活动。“脑为元神之府”,脑是管理精神活动的内脏。因此,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化正常与否,皆与心、脑的功能状态密切相关。五脏藏神,即心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志。精神情志活动以脏腑所化生和贮藏的精气血为物质基础。脏腑的精气血充盈,生理功能正常,则人体对外界客观事物的刺激才能做出各种不同的反应,例如,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的正常情志变化。正常的精神情志活动,是脏腑生理功能正常,精气血充盈的外在表现。脏腑、气血等生理活动异常,也可表现为不同的情志异常反应。
七情内伤的致病特点主要为:①直接伤及脏腑:七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,即喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧、悲伤肺,惊、恐伤肾。其中,以心、肝、脾三脏失调为多见。②影响脏腑气机:怒则气上:暴怒伤肝,肝气上逆,并可致气迫血升,甚则气厥。喜则气缓:暴喜伤心,心气涣散,神不守舍。悲则气消:悲哀太过,耗伤肺气。思则气结:思虑太过,气结于中,脾气郁结,中焦气滞,水谷不化。恐则气下:过于恐惧,则肾气不固,气陷于下。惊则气乱:突然受惊,心气紊乱,气血失调。③情志波动,可致病情改变:异常情志波动,可使病情加重或迅速恶化。
七情内伤的致病特点主要为:①直接伤及脏腑:七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,即喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧、悲伤肺,惊、恐伤肾。其中,以心、肝、脾三脏失调为多见。②影响脏腑气机:怒则气上:暴怒伤肝,肝气上逆,并可致气迫血升,甚则气厥。喜则气缓:暴喜伤心,心气涣散,神不守舍。悲则气消:悲哀太过,耗伤肺气。思则气结:思虑太过,气结于中,脾气郁结,中焦气滞,水谷不化。恐则气下:过于恐惧,则肾气不固,气陷于下。惊则气乱:突然受惊,心气紊乱,气血失调。③情志波动,可致病情改变:异常情志波动,可使病情加重或迅速恶化。
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