Question

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP

Answer 1

【答案】：A
1.参考第一题类风湿性关节炎诊断标准：双手和膝关节肿痛伴晨僵1年，肘部可及皮下结节，质硬，无触痛，考虑为类风湿性关节炎。
2.关节影像检查对诊断、关节病分期和监测病情演变非常重要。手指与腕关节拍片最有意义。早期改变关节端骨质疏松，周围软组织肿胀（Ⅰ期）；继而关节间隙狭窄（Ⅱ期），关节面出现凿样破坏性改变（Ⅲ期）；晚期出现关节半脱位和纤维化或骨性强直。