Question

老年人血压高？降血压时，这5点一定要注意

Answer 1

据调查，我国60岁以上的老年人有一半患有高血压。


很多人认为老年人高血压是正常现象，不需要处理，其实不然。


如果高血压得不到控制，就会发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗塞，严重影响生活质量。


与中青年人相比，老年人高血压有其自身的一些特点，所以在降压时要特别注意以下五点。


1.脉压差大，要小心降压。


脉压是收缩压和舒张压之差。


以血压150/70mmHg为例，其中150为收缩压，70为舒张压，则脉压为：


150-70=80毫米汞柱


老年人脉压比年轻人高，与老年人动脉硬化有关。


由于血管弹性减弱，对血压的调节作用降低，所以会出现血压两个值“高与高，低与低，相差大”的现象。


因为老年人脉压高，有可能舒张压低于60mmHg(正常范围为60~90mmHg)，收缩压高于140mmHg(正常范围为90~140mmHg)。


已经属于高血压了，但是如果吃降压药，舒张压会降得更低，可能会造成心脑缺血。这种情况要不要降压？


医生的建议：


如果收缩压低于150mmHg，可以先观察，定时监测血压，不用药物；


如果收缩压高于150mmHg，应在医生指导下小剂量使用降压药，并密切监测血压变化。


2.血压波动，起床小心


老年人的血压波动很大，主要体现在：


血压早上高，晚上低；


突然站起来时，血压往往明显下降，会感到头晕、心慌、眼前发黑；


饭后血压也可能下降。


所以建议早上醒来后不要马上起床，起床后也不要马上动。饭后注意监测血压。如果饭后血压明显下降，可以适当减少淀粉类食物(如米饭、面条、馒头等。).


如果条件允许，最好进行24小时动态血压监测，了解血压波动的具体情况，进行更有针对性的治疗。


3.吃盐太多，血压很难降低。


随着年龄的增长，人的味觉敏感度会下降。他们吃的时候总觉得没味道，很容易煮的时候盐多了，菜的味道越来越重。


这种饮食习惯对降压效果影响很大。你可能已经在吃几种降压药了，血压降不下来。


其实选择新鲜的食材，使用一些含盐量低的调料(如醋、柠檬汁等。).即使你少放点盐，你也能让食物尝起来很美味。


有时候调整饮食模式也能起到少吃盐的效果。


比如一个读书人，喝粥的时候特别喜欢吃咸菜，不然就觉得无味，喝不下去。


后来女儿给她买了粉碎机，把核桃、腰果等坚果磨成粉。喝粥的时候，她加了一勺坚果粉，又香又好吃。比泡菜好吃多了。


4.降压顺利，安全最重要。


相对于中青年患者和65岁以上的高血压患者，降压目标可以放宽，血压首先控制在150/90mmHg以下。


达到这个目标后，如果人没有明显的不适，可以逐渐降到140/90mmHg以下。


服药时要从小剂量开始，一点一点逐渐加大剂量，慢慢将血压控制在目标值以下，而不要追求快速降压。


5.设置提醒，按时吃药。


年纪大了，往往要吃很多种药，降压药、降糖药、降血脂药、抗血小板药有时候单单降压药就有好几种。


有些药需要饭前服用，有些药需要饭后服用，som