Question

腿部血栓有危险吗

我爸爸因手术需要，在大腿根部埋了留置针，形成血栓，目前大腿肿，有点疼，报告单上显示，血栓已经通了一部分，能流过去一股，流不过去的就倒流了，现在刚做了颅后修补术，不能使用任何的溶栓剂，请问这种情况严重吗？在日常生活中应该注意什么？饮食上需要控制吗？望各位专家指点。

Answer 1

血栓还是比较严重的，好好条理吧。

给你提一些保健措施：

1.饮食调节。低盐 (日食不过5克 )、低动物脂肪、节制食量，忌食辛辣 ,多食蔬菜水果及豆制品等。
2.饮水充足。每日正常饮水量应达 2000- 2500毫升 ,对老年人来说 ,更要多
饮水。
3.戒烟酒。做到不吸烟、少饮酒 ,劳逸结合 ,生活规律 ,忌饭后就睡 ,控制体
重。
4.体位变化要缓慢。夜间本身血流缓慢 ,加上起床时体位变化 ,易造成心脑供血不足 ,所以夜间临厕 ,以及早晨起床时 ,一定要等清醒后缓慢起床。平时做家务也要注意体位变化不要太快 ,以免引起脑部缺血。
5.心情调养。情绪要稳定 ,经常保持乐观、豁达、愉快的心情 ,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动 ,易使神经体液调节机能紊乱 ,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。
6.运动疗法。根据自己的体质和病情 ,选择适合自己的运动项目，并长期坚持。如散步、慢跑、打太极拳、练气功等 。

另外给你介绍一种溶栓产品金吉酶，它没有副作用。你爸爸可以用溶拴产品时可以吃。

Answer 2

下肢静脉血栓的并发症主要有以下几种：

（一）肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人了；英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律，因此，临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，且费用较高，故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。

（二）出血
溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能；药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)，维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼，血尿及镜下血尿，有无腹痛黑便等情况；如有穿刺部位出血，可压迫止血严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症，应指导病人自我观察及预防，如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等，嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。

（三）血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。

Answer 3

血栓的可怕之处就是会导致局部堵塞，从而引起器官缺血，缺氧而衰竭。血栓可以出现在人体任何部位的动脉里。如出现在脑血管的分叉处就会造成脑梗死或脑栓塞，而出现在冠状动脉处就可能会引发冠心病。这些疾病均有可能引起猝死。因此，血栓的危害十分严重：引发急性心肌梗死，当心脏的冠状动脉因动脉硬化加剧或血栓的因素发生栓塞，血流中断，导致局部心肌缺血性坏死时就意味着人体发生了急性心肌梗死。心肌梗死是一种常见病，在我国男性高于60岁时，患此类疾病的几率高达13.2%。而引起心肌梗死的最直接原因就是血栓堵住可心脏冠状动脉。

Answer 4

这种情况还是比较严重的，要注意不能剧烈的运动，抬高患肢，饮食清淡，随时观察患者的生命体征。

Answer 5

血栓的危害就是要使血管管径狭窄、堵塞；造成供血不足，不供血。使该部位的器官造成功能紊乱，严重时功能丧失。
其一：附着在血管壁上的血栓会使得血管管径狭窄，而且越来越窄，使供血量减少，会造成器官功能紊乱。当血管的管径完全堵塞，会造成该器官堵塞部位功能丧失（如脑血栓，心肌梗塞）。
其二：随血液流动的血栓，一旦有诱因发生（天气、情绪、输液等），使血管收缩或扩张加剧，容易使附着在血管壁上的不稳定血栓斑块脱落，这些流动的血栓会在血管管径狭窄处或细小血管处塞住，造成血管的堵塞，会造成该部位器官功能紊乱，严重时功能丧失。