Question

大便常规和隐血试验结果~ 希望有经验医生来看看

颜色 棕黄
性状 糊
镜下：
红细胞 0-1/hp
脓细胞 0-1/hp
隐血试验 阳性

大便 糊+

本人男性 22虚岁 21周岁
出现一个月左右肉眼血便 大便不成形 胃镜显示正常 有浅表性胃炎 另外幽门螺杆菌弱阳性

考虑什么病
!!!!!!!!!!!!! 大家先看这 胃镜结果表明基本正常 没有胃部出血和溃疡 另外麻烦解释一下 红细胞和脓细胞的数值

Answer 1

许多疾病都可引起消化道出血，但不同的疾病其出血量多少不等。出血量大时肉眼可看到，出血量少以致肉眼不能看到，或显微镜下也不能发现时。就需要借助粪便隐血试验来明确消化道出血的诊断。
粪便隐血试验常用的方法为愈创木法，是用愈创木检测粪便中的血红蛋白及其产物，其报告结果为阴性和阳性(-和+)。阴性表示无出血；阳性为有出血，(+)号越多表示出血量越大。这种试验很灵敏，每日出血量5毫升时即可出现阳性反应。粪便隐血试验为临床上常用的检查方法之一，常常能为临床诊断提供重要线索，应强调反复多次进行粪便隐血试验的检查，因多次测定可使结果更为可靠，而且粪便隐血持续阳性与偶而一二次阳性的意义是完全不同的。
粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，所以在分析检测结果时应加以注意。

阳性常见；痔疮， 消化道溃疡，恶性肿瘤、痢疾、伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性；而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。
大便中红细胞和脓细胞在正常情况下不会出现。

Answer 2

肉眼血便需考虑下消化道出血、肠炎、内痔等情况；大便隐血阳性,需排除上消化道出血(胃镜已检查可排除)、大肠肿瘤；另外如果是仅有一次隐血阳性，还需排除检查前1-2天是否进食过猪肝、鸭血等食物导致的假阳性。建议做纤维结肠镜检查确诊。

Answer 3

HP表示高倍镜视野 一般来说,红细胞大于3/hp为镜下血尿,脓细胞大于5/hp为脓尿
我建议你做个肠镜看看,可能是肠炎,浅表性胃炎不算重

Answer 4

[概念]
临床所见无论先便后血，先血后便，或便血杂下，或单纯便血，均称大便下血。
大便下血一症，在历代医学文献中名称不同。《灵枢．百病始生》称"后血";《素问．阴阳别论》称.便血";《伤寒论》称"圊血";《金匮要略》称"下血"，并依下血与排便之先后不同，提出"远血"和"近血"的名称。后世《医学入门》又有"血箭"之称，"因其便血即出有力，如箭射之远也"。《寿世保元》将大便下血，血在便前，血下如溅，血色清鲜者，叫做"肠风"。《医学入门》与《血证论》等将大便下血，浊而不清，色黯不鲜，肛门肿硬疼痛者，称之谓"脏毒"。
本症应与下痢脓血进行鉴别，下痢脓血之症，多呈脓血杂下，并有突出的腹痛，裏急后重等表现，本症则表现为大便时血自下，而无脓样物，且无突出的腹痛及裏急后重等症。
大便下血，又往往是多种肛门疾病的常见症状，凡属肛裂、痔疾、肛漏、肛痈等疾病导致的便血，皆不在本条范围内讨论。

[鉴别]
常见证候

风火熏迫大肠便血:大便下血，兼见唇乾口燥，口渴饮冷，牙龈肿痛，口苦口臭，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。

大肠湿热蕴毒便血:大便下血，兼见面目发黄，口乾而苦，不欲饮食，胸脘痞闷，恶心呕吐，少食腹胀，便下不爽，气味秽臭，或见肛门肿硬疼痛，小便短赤，或混浊，舌苔黄腻，脉象滑数等症。

肝肾阴虚便血:大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉象细数。

脾肾阳虚便血:大便下血，脘腹隐痛，面色无华，肢倦懒言，少食便溏，甚则畏寒肢冷，小便清长，舌质淡白，脉沉细无力。

Answer 5

大便潜血阳性，以及您的症状，建议您做下结肠镜检查，排除有无结肠炎的情况，明确诊断。