Question

氯化钾在人体中有什么作用

Answer 1

主要是钾离子的作用

【药品名称】 氯化钾注射液
通用名：氯化钾注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Potassium Chloride Injection
汉语拼音：Luhuajia Zhusheye
本品主要成分及其化学名称：氯化钾
其结构式为：KCl
分子式：KCl
分子量：74.55
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离
子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K
＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影
响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，
引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓
度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和
蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。
【药代动力学】
钾90％由肾脏排泄，10％由肠道排泄。
【适应症】
（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排
钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后
引起的低钾血症等。
（2） 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者
危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、
严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
【用法用量】
用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml
加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓
度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过
3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾
量为3～4.5g（40～60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，
如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动
等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快，
1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓
度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发
生。
小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。
【不良反应】
（1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
（2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高
钾血症，应紧急处理。
【禁忌症】
（1）高钾血症患者。
（2）急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
【注意事项】
(1) 老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
（2）下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；
③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；
⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周
期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起
肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、
溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧
传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、
严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾
上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
（3）高钾血症时禁用。
（4）用药期间需作以下随访检查：① 血钾；② 心电图；③ 血镁、钠、钙；
④ 酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
无特殊发现。
【儿童用药】
【老年患者用药】
老年人肾脏清除K＋功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
【药物相互作用】
（1）肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐
皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，与本品合用时降
低钾盐疗效。
（2）抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
（3）非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
（4）与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L）、
含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。
（5）血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减
少，故合用时易发生高钾血症。
（6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另
外，肝素可使胃肠道出血机会增多。
【药物过量】
引起高钾血症。
【规格】
10ml：1g

Answer 2

Answer 3

【中文名称】氯化钾

【英文名称】potassium chloride;muriate of potash

【结构或分子式】KCl

【相对分子量或原子量】74.55

【密度】1.984

【熔点（℃）】776

【沸点（℃）】1500（升华）

【毒性LD50(mg/kg)】

小鼠腹腔注射552

【性状】

无色立方晶体，结晶体常呈长柱状。

【溶解情况】

溶于水，稍溶于甘油，微溶于乙醇，不溶于乙醚和丙酮。

【用途】

农业上用作钾肥（含钾50～60%），肥效快，增产效果明显，可作基肥和追肥，但在盐碱地上和对忌氯作物（如烟草、甘薯、马铃薯、甜菜等）不宜使用。工业上用作制造其他钾盐的原料。医药上用于维持细胞内渗透压和酸碱平衡，抑制心肌自律性，防治低钾血症。

制备或来源:
（1）由光卤石加热熔化后分出。
（2）钾石矿经粗碎和细碎后，送入浮选机，加入浮选剂（脂肪胺）、絮凝剂、起泡剂和抑制剂等，进行粗选和精选，得到的氯化钾精矿，再经离心机分离去水分后，进入干燥器，得氯化钾产品。
（3）钾石盐矿经粉碎后，在热溶器中进行加热溶解。所得氯化钾、氯化钠饱和溶液加絮凝剂经沉淀后除去矿泥，然后在三级真空结晶器中冷却，结晶出氯化钾。氯化钾晶浆经离心分离滤去母液，再经干燥，得到氯化钾产品,在1500℃升华。有效成分钾离子能直接被作物吸收利用，也可与土壤胶体上的阳离子起代换作用而被土壤吸附，残余的氯离子不能被土壤吸收，可能随水流失，也可能在酸性土壤中生成盐酸，增加土壤酸性。