Question

乙肝母婴阻断？？

妈妈小三阳，孕期和宝宝出生做了常规阻断，有几个问题，
1、生产时见红会增加感染几率吗？
2、宝宝一出生打的乙肝疫苗，4小时候后打的200单位免疫球蛋白，这个先后顺序对阻断效果有影响吗？
3、宝宝半个月-满月这段期间需要加打第二针免疫球蛋白吗？

Answer 1

1、乙肝病毒携带者孕妇生产时会出血，乙肝病毒主要是通过血液来传播的，这样会增加乙肝病毒入侵胎儿体内的可能性，但这种传染方式并不是绝对的。因为你是小三阳，有许多小三阳乙肝病毒携带者化验乙肝病毒前S1抗原是阴性的，而前S1抗原是乙肝病毒吸附与入侵肝细胞的小抓钩，阴性表明这个小抓钩是坏的，是不能感染胎儿的。而且就算是前S1抗原阳性孕妇，也不见得一定能感染胎儿肝细胞，胎儿肝细胞处于快速发育状态，表面受体成份与成人的不大一样，这样就不怎么适合乙肝病毒小抓钩，因此小抓钩是好的，但是没有作用之地同样也不会引发感染。

2、为了保险起见，乙肝病毒携带者孕妇生出的孩子在12小时内注射乙肝免疫球蛋白来中合乙肝病毒的方法。而乙肝免疫球蛋白的主要成份是表面抗体，可以与乙肝疫苗的主要成份表面抗原相作用，这就相当于是酸遇到碱会变成水一样。因此一出世注射乙肝疫苗后再注射乙肝免疫球蛋白是会降低保护作用的，过程应该先注射乙肝免疫球蛋白，只要注射一次就可以了，这样才能起到保护作用。并且注射乙肝疫苗的作用是刺激机体产生表面抗体，但是由于婴儿的体液免疫要到三至五岁后才会发育的同成人一样，所以一出世注射乙肝疫苗成功产生表面抗体的效率并不太高。而且机体产生表面抗体也是需要时间的，这时间一定会大于12小时。所以对于乙肝病毒携带者孕妇刚生出的婴儿应该注射乙肝免疫球蛋白，而不是乙肝疫苗来产生保护作用。

3、注射一次免疫球蛋白就完全具有保护作用了，没有必要再注射第二针。当然了，你要是票子多，再注射一针当然更好了。乙肝免疫球蛋白的价格不能算是便宜吧。

Answer 2

孕后才知得乙肝，准妈妈怎么办？

有的人在怀孕后的相关检查时，发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝是不能要了，只有及时流产。否则大人小孩都危险。

如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。

另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。

胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97．13％，效果较好。

Answer 3

对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。