Question

肩关节脱臼能否通过保守性治疗得到康复

我今年25岁，18岁时一次打篮球左肩关节脱臼，当时自己用力按揉后就得到了复位，但却并未进行加固，也并未注意恢复和治疗，导致大约半年后打篮球发生了一次较为剧烈的脱臼，这次脱臼是在医院医生辅助下得到的复位，并且复位后疼痛和肿胀感很明显，大约3个月后又有一次运动时脱臼后自行复位的状况出现。此后我都比较注意不做大规模剧烈运动，但大约两年半后2006年的时候打篮球时尽尽做了一个快速甩臂的动作就造成了左肩再次脱臼，去医院在医生帮助下才得到复位，并且复位后有些许的疼痛。之后，我逐渐更加注意肩部的保守性锻炼和保养，到现在已经三年没有出现脱臼的状况了，但上周晚上睡觉时不慎从床沿滚下，滚下的时候手扶床沿的时候感觉自己肩膀有外翻脱臼的状况，可落地后又立即复位了，早起后肩部只是感觉有些微的酸，并无丝毫疼痛，不知道是否算是真的错位。我明白自己早已有习惯性脱臼的症状，但如上述所说，也有过两年半未曾脱臼，一次意外后到现在又三年都不曾脱臼的经历，所以我想问这种较长时间不复发脱臼逐渐做保守治疗，锻炼肩部周围肌肉，肩部的软组织是否能得到恢复，是否能避免以后再次脱臼？由于考虑到手术治疗所需要的恢复时间为期较长，可能半年都无法做甚至很普通的运动，给生活带来诸多不便，所以暂时不想进行手术。请问，以我现在的状况，如果长期不再复，发并通过修养锻炼能否得到恢复呢？

Answer 1

我的情况跟你的一样啊，我是练散打的，由于之前打擂台的时候不做热身运动造成了肩关节脱位，一直到现在，已经有3、4年时间，我也很烦，我是一名武术爱好者，由于习惯性脱位而不能打擂台，心里很不是滋味，我也准备通过做手术来解决它，我朋友知道后叫我不要做，我同学是学运动创伤学的，他说手术做不好会落下后遗证的，叫我加强肩部肌肉锻练和注意保养就可以了。据我现在的所了解的资料，从以下方面去做应该不错，我现在也是这样做的。关键是几个方面：吃、锻练肩部肌肉还有中药治理。吃方面的，多点吃强筋壮骨的食物，比如肉皮、猪蹄、鸡爪、黑豆等等都可以。锻练肩部肌肉的可以多担哑铃，多做负重的锻练，想要详细了解可以在网上搜索一下。至于中药方面的可以吃补肝补肾、强筋壮骨的中药，等一下我复印那些中药方给你，还有一方面的就是定期去做针灸和按摩推拿。
肩关节脱位的药物治疗

初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。

【方药】

1．主方 活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)

处方：当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，生地黄15克，三七末3克(冲服)。水煎服，每日l剂。

2．外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)

处方：姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末，用凡士林调成60％软膏，外敷患处。

中期
【治法】 舒筋活血，强筋壮骨。

【方药】

主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。

后期
【治法】 补肝肾，壮筋骨。

【方药】
1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日l剂。

2．外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)

处方：宽筋藤30克，钩藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。解除固定后，煎水熏洗患肢。
至于你所问的保守治疗能否得到康复，我现在也是到处查相关资料啊，我过几天准备去我师公那里，我师公是个名老中医，我想在他那里应该会得到答案的。你加我Q吧，我们有时间交流一下。QQ：912906917

Answer 2

习惯性脱位，平时注意，否则只有手术

Answer 3

能，以后不要做剧烈运动