Question

肾结石怎样治疗？

Answer 1

肾结石是泌尿外科常见病、多发病，肾结石是常见的泌尿系结石的一种。肾结石的治疗应根据结石的大小、部位以及是否伴有症状，是否伴有肾积水等并发症，采取不同的治疗方法。如果结石比较小，小于1cm，没有任何临床症状，不伴有肾积水等，可以多饮水，定期观察，不用治疗或者口服排石颗粒。如果结石小于2cm，伴有腰痛不适的症状，结石不在肾下盏，可以采用体外冲击波碎石（即体外碎石）或者经输尿管软镜激光碎石。如果结石大于2cm，位于下盏结石或者多发鹿角状结石，常常采用经皮肾镜超声碎石取石术。总之，对于较大的肾结石，而且伴有临床症状需要治疗的，多采用微创治疗，很少开刀。但无论何种肾结石、何种治疗办法，都应多饮水，多运动，多排尿

Answer 2

急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为50mg，肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，用法为25mg，口服，或者吲哚美辛栓剂100mg ，肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗦 （50~100mg），肌肉注射和曲马朵（100mg） ，肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。

Answer 3

首先一点要告诉患者大量的饮水，同时要调整饮食，尽量的少吃豆制品，菠菜、甜菜、番茄、果仁、巧克力等含钙高的食物，同时要低盐、低嘌呤饮食，注意尽量少吃动物的内脏，少饮咖啡等。对症治疗，要根据患者的情况，有疼痛症状的我们可以解痉止痛，同时要控制感染，有感染以后会是症状加重的。非手术可以保守饮用钰石樋茶催化结石，滑润管道，使结石排出。
第二类就是要外科治疗，用体外冲击波碎石，还有输尿管放着支架，也可以经输尿管镜碎石取石术，或者是经皮肾镜碎石术，也可以腹腔镜切开取石，这些就是治疗肾结石最好办法。再就是多运动，跳跳绳，蹦台阶也可以让结石自己排出来。

Answer 4

临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。

Answer 5