Question

糖尿病足怎么治疗？

Answer 1

糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治疗，不能简单的讲，通过一个药物就可以治好糖尿病足，达到一劳永逸的效果。糖尿病足的治疗是综合的治疗，包括基础治疗和局部治疗，基础的治疗，首先要控制好血糖、血压，纠正血脂的异常，改善营养不良的状态，然后还要戒烟，因为抽烟会严重影响血管，引起血管病变。第二，局部的治疗。首先要控制好感染，另外要改善下肢的供血。如果是神经性的溃疡，要局部进行减压，如果是缺血性溃疡要改善血运，要积极的清创换药，促进局部创面的愈合。对于糖尿病足的患者，要跟其他的患者饮食有所不同，要适当的增加营养，因为他消耗的比较多，所以营养要适当的加强，血糖的控制目标也要适当的放宽一点。

Answer 2

糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用，可导致组织的坏死、溃疡和坏疽。
神经病变可有多种表现，但与糖尿病足发生有关的最重要的神经病变是感觉减退或缺失的末梢神经病变。感觉减退或消失使糖尿病病友失去了足部的自我保护作用，比如洗脚时感觉正常的足一般不会被烫伤，但感觉减退的足则容易受到损伤。糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、开裂和局部的动静脉短路也可以促使或加重糖尿病足的发生发展。
周围动脉病变是造成糖尿病足的另外一个重要因素。有严重周围动脉病变的病友可以出现间歇性跛行的典型症状，即行走不远即感下肢肌肉酸痛，止步休息则疼痛缓解，继续行走一段距离则再次出现下肢肌肉酸痛。如此，病友需要走一段，休息一会儿，才能完成较长距离的行程。从开始行走到出现疼痛的时间越短，说明下肢动脉病变越严重。但更多的合并严重周围动脉病变的病友可以无此症状而发生足的溃疡，或在缺乏感觉的足受到损伤以后，缺血性病变更加重了足病变。对于有严重的周围动脉病变的病友，在采取措施改善周围供血之前，足溃疡难以好转。
糖尿病足溃疡的病友容易合并感染。感染又是加重糖尿病足溃疡甚至是导致病友截肢的因素。糖尿病足溃疡合并的感染，大多是革兰氏阳性菌和阴性菌甚至合并有厌氧菌的混合感染。