小孩支气管哮喘怎么治疗?
2021-12-10
小孩支气管哮喘的治疗需要长期给药,临床首选的治疗方法是药物吸入治疗,主要以糖皮质激素类药物为主。针对急性发作期的患儿,可以采用吸入性治疗结合口服药物治疗的方法。中度患儿就需要静脉给药,且要坚持治疗10天以上。
支气管哮喘是一种治疗难度极大的疾病,多数患者会被疾病折磨大半生。而且这种疾病容易在小孩群体发作,这就给家长们带来了很多担心,生怕孩子的病再也治不好了。确实,哮喘应该积极治疗,那小孩支气管哮喘怎么治疗?
1、药物吸入治疗
治疗支气管哮喘的最常用方法就是吸入药物,糖皮质激素是吸入药物的首选,可作为长期用药。通过吸入的方式可以将药物直接作用于气道粘膜,抗炎作用是最理想的。这种治疗方法的有限很多,不只是可以直接作用于气道,还不容易给身体造成不良反应。不过家长要注意,药物吸入治疗需要坚持,只有长期、规范吸入药物才能起到预防哮喘发作的作用。
在患儿急性发病期,应先吸入β2受体激动剂,然后再吸入糖皮质激素。有些患儿会对药物有一些不良反应,临床表现为声音嘶哑、咽部不适,或者是口腔念珠菌感染等。可以通过清水漱口,或者是使用干粉吸入剂来减轻不良反应。对于季节性发作的支气管哮喘,建议提前2-4周开始用药,可以起到预防作用。
2、口服药物
处于急性发作期的患儿病情比较严重,除了进行吸入药物的治疗之外,还可以口服药物进行辅助治疗。短期口服。如果患儿已经对糖皮质激素产生了依赖性,可以选择隔日清晨顿服的方法,一次性服用一天的剂量。不过这种药物对身体的副作用比较大,不建议长期使用,只适用于短期治疗。
3、静脉用药治疗
对于重度支气管哮喘的患儿,可以采取静脉给药治疗。临床上常用的是肾上皮质激素类药物,一般短期内用,2-5天即可。同时还需要使用糖皮质激素药物,并且连续用药不得少于10天,以免复发。
小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。过敏性咳嗽祛除病因非常重要,我们可以从以下几方面来做:在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;被褥要常晾晒。治疗上应避免滥用抗生素及激素,由医生进行规范化治疗,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应可通过寻找过敏原的方法进行脱敏;同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。控制哮喘有四只“拦路虎”“哮喘是可以控制的”观点并非盲目乐观。儿童哮喘的治疗效果优于成人,可以达到临床治愈,经过2年左右的规范治疗,绝大多数(即85%以上)可达到这一目标,使他们能与正常儿童一样地生活与学习。怎样才能达到并维持哮喘的临床控制呢?这是患儿家长最为关心的问题。专家指出,只要做到早期诊断并在医生指导下正确、正规的坚持吸入激素综合治疗,避免各种诱发因素,并定期及时调整治疗方案,不要擅自减药和停药,就一定能实现这一目标。在临床实践中确实遇到一些病人,在医生指导下坚持用药治疗,但就是效果不理想,仍反复发作,达不到临床控制的目标,这又是怎么回事呢?冯教授认为,这些病人在到达临床控制的道路上,存在四只“拦路虎”,即治疗不规范或不正确,这是最主要的,其次是忽略了过敏性鼻炎等合并症的治疗;没有查找和避免过敏原及没有解决免疫力低下;频繁发生呼吸道感染等。拦路虎之一:不规范用药和不正确用药误区:怕吸入激素:现在虽然接受吸入激素的患者多了,但过早减量和停药的现象较常见,认为没有症状就是好了;还有的因出现腿疼、肥胖、生胡须等就怀疑激素副作用而停用。专家指导:应该在哮喘控制到某一水平后,至少维持3个月才减量。另外,一定要按照药物的实际剂量合理应用,不同的药物有的需要一天喷一次,有的则需要喷两次;有的一瓶药60喷,一天喷两次,患者认为只要药瓶能喷出气来就一直用,足足喷了两个月,实际上已经达不到所需要的药物浓度了。误区:用药方法不正确:5-6岁以下儿童气雾剂不加用储雾罐,吸喷不同步,把药吹出来或都存在口腔中;睡眠中或哭闹时吸药;症状加重时不及时找原因进行处理,也不增加剂量(升级治疗),甚至有的忘了加用β2激动剂;认为用了激素就不该再犯病了。专家指导:家长应该掌握正确的吸药方法,并定期带孩子随诊复查,根据病情调整吸药剂量。激素不是万能的,在必要的时候仍需应用抗过敏药及白三烯受体调节剂等,同时要积极防治感冒。拦路虎之二:过敏性鼻炎等合并症误区:把过敏性鼻炎当感冒治疗过敏性鼻炎和哮喘是同一气道,同一疾病在不同部位的表现,必须同时治疗,否则忽略过敏性鼻炎的治疗,则影响哮喘的疗效,可以用抗组胺药、白三烯调节剂、鼻喷激素等综合治疗。如果患儿只有鼻炎,尚未出现喘息时,若不积极治疗鼻炎,容易引发哮喘。有些过敏性鼻炎的症状却被当作感冒治疗,导致哮喘加重或迁延不愈。
二、中医治疗。虽然西医药物治疗见效比较快,但它也会为孩子的身体带来一定的副作用。所以家长在给孩子用药之前一定要多加注意,如果孩子的病情不是特别严重,可以接受长时间的治疗,建议家长通过中药治疗,毕竟中药不仅不会给孩子的身体引发任何的副作用,还对孩子的身体有一定的调理作用。
三、支气管哮喘主要分为两种,一种是急性的,另一种是慢性的。如果孩子患有的是慢性支气管治疗就应该以预防疾病加重为主。建议家长带孩子去中医院看病,让医生给孩子开一些扶正固本的中药,这样不仅能增强孩子的机体免疫力,还可以缓解病情。
综上所述,儿童支气管哮喘的治疗方法主要分为两大类,一类是西药治疗,另一类是中医治疗。所以家长在带孩子治疗之前,一定要根据孩子病情的严重程度来判断哪一种治疗方式对孩子的身体更好。如果病情比较猛就要西医治疗,病情轻微则可以中医治疗。
第一个就是糖皮质激素的吸入,或者是糖皮质激素的口服或静脉的使用,改善孩子的炎症状态。
第二个就是可以使用一些β受体激动剂,可以是长效,可以是短效,可以是口服,也可以是吸入。
这些可以改善孩子哮喘时候的支气管痉挛状态,缓解哮喘憋喘的情况。第三类可以使用一些白三烯受体激动剂,白三烯受体拮抗剂,可以缓解孩子的炎症和喘憋,同时也能缓解分泌物的情况。其它类的像茶碱类的这种药物,也可以缓解孩子的哮喘。总体来说是药物的治疗,除了药物治疗,还有一些哮喘的孩子可以适当的使用免疫制剂,也可以对孩子哮喘可能有一些帮助。专家提示:儿童支气管哮喘主要是药物治疗,最常用的药物是糖皮质激素,可改善炎症。其次是β受体激动剂,分为长效、短效两类,可以改善支气管痉挛,缓解喘憋。其它药物如白三烯受体拮抗剂、茶碱、免疫制剂等,都对哮喘有一定的作用。