Question

森田疗法指导

Answer 1

跟随师傅进行了微信森田导航一个月的训练，让我有了很大的进步。想更详细地学习，于是阅读了森田疗法指导这本书。这本书的作者是高良武久，是日本著名的精神科教授，森田疗法的第2代学者，他继承发扬森田治疗的特色，还特地开办“高良兴生院”，作为专门治疗森田疗法的医院，名闻遐迩。

“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。

森田疗法，限定于神经症，适应相当于称为“神经质症”的一类患者。

神经质症是神经症的一种，一方面性格内向羞怯，对外界事物采取积极行动的倾向，不如内心自我反省的倾向。另一方面好强不认输，对自己的缺点或弱点不能忍受，对理所当然的心理活动心理应激变化，采取排斥对抗的态度，具有复杂的性格构造，而且处于两者不协调的状态。神经质者以自我为中心，因为小心谨慎，给自身活动力带来了妨碍。神经质症的人一般要求很高，这也说明他们的完美欲很强烈，认为“应该是这样的”天真理想主义者，往往苦恼于“并非是这样”的，违背自己心愿的事实。所谓“思想矛盾”，就是“这样的客观事实”和“应该如此”的主观武断或希望这样的主观愿望之间的分歧。因为这样的矛盾而陷入了不能自拔的受尽折磨的困境。

神经质症具有的特征是强烈生的欲望，具有反省、批判能力，在不安恐惧时，由于受到情绪的渲染，提高了主观感受性（主观虚构性）。具有内在适应不安，遭遇某个动因体验而诱发，通过精神交互作用，自我暗示，精神拮抗思想矛盾或者防御单纯化等一系列的心理作用而发展固定成为心因性的疾病。

“神经质症”分成以下几类：

1.普通神经质症（即所谓神经衰弱等）

失眠症、头痛、头重，头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感（脱力感）、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。

2.强迫神经质症（包括恐惧症）

社交恐怖（脸红、对视、视线、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处恐怖、确认癖等。

3.焦虑神经质症（发作性神经症）

发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。

但是，森田的这个称为“神经质”的用语，并非指一种疾病状态，而是一般容易作为表示“性格、气质”的用语来理解。我们知道性格是由遗传和外界的环境影响形成的。从遗传方面来讲，一个人的人格中间所包含的遗传倾向越杂越多越丰富，这个人一生中性格变化的可能性就越大。我们无法排除遗传给我们的性格因子，但可以改变其相互的关系，做到助长某个方面而抑制另一个方面。我们的情绪是受到外界的刺激而变化的，同时也说明心情，由于我们的行动而变化这一重要的事实。“不用的刀要生锈”，“被水冲刷的石头不生青苔”，有很多此类谚语，不进行任何建设性的行动，光想着要心情开朗，犹如不施肥，不除草，就盼望大丰收一样是徒劳的。某种机缘引起的感情和情绪，如果任其放置不处理，它会随着自然的波浪运动而渐渐衰退这一事实，是无可争辩的情感法则。无论我们遇到多么伤感的事情，悲伤都会随着时间慢慢淡薄，虽然淡薄的速度有快有慢，情绪就像山形曲线一样，有高峰也会有低谷。

森田疗法要求以顺其自然的心态来面对症状，承认症状所带来的苦恼不安。首先应了解症状的本来面目。排除不是器质性疾病，让患者冷静的认识到发病以来的过程，明白症状是受精神因素影响这一事实；明白每个人心中都有不安；明白自己身上存在的东西，他身上或多或少也存在这一事实。以原本就具有的生的欲望去进行建设性的行动。以目的为本位，全身心的投入当前的工作中，带着症状干正事，注意力就自然会转换。

森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。像健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。主要的治疗方法如下：

第1期绝对卧床期5日至一周。

第2期起床轻微劳动及观察外界事物的，让其用日记记载。严谨外出，读书等少许两天。

第3期让其做略重的工作或进行游戏等，读书亦被逐步地允许。这时期内，让不快的情绪归情绪，该做的工作照样去做，通过体验认识工作的乐趣，大大增加外向的倾向。

第4期，生活训练一周以上，根据必要也安排外出，尽量去适应复杂的现实生活。

森田疗法中要求，结束了第1期的卧床期后，每天需写日记，治疗师每天或隔天对其进行检查，并写上适当的忠告，通过所写日记大致可以了解患者的生活态度、所关心的事情以及病情变化等情况。根据患者的体验记录来看，需要治疗的时间大多数五十天左右，少则二三十天，多则六七十天。实践已经证明，原本那些好的性格因素对日常生活会带来有利的作用，因为本来就是生活上的良性的因素，只因为被束缚住了，使负面的东西占了主导地位，一旦束缚解消了，原本的良性的方面就显露在了表面。