Question

骨科医生帮我看下CT检查报告单

L3/4,L4/5,L5/S1CT扫描
诊断表现：L4/5椎间盘层面见环形软组织膨出影，硬膜囊前脂肪间隙消失，L3/4,L5/S1椎间盘层面未见明显异常。椎体及椎小关节未见骨质增生，黄韧带不厚，椎管未见狭窄。
诊断印象：L4/5椎间盘膨出
自身表现一：左腿悬空时或走路时左腿抬起和落地之间左大腿根部牵拉疼痛，固定姿势站立无疼痛，走路，上楼梯或者平抬腿感觉左腿沉重，明显比左腿用力。
二：身体平躺在床上向上抬左腿与床板夹角90度，抬起时无感觉，只是感觉要多用点力，但在落下时，在与床板夹角30度以下至左腿快要落到床板之前，大腿根部与肚子之间的地方明显活动不顺感觉有挫顿感觉，会有沉闷的‘嘎嘣’声音，但不会疼痛。几乎做此动作每次大腿都会响。或许听不见声音，只是感觉特别明显。
三：最怕平躺在平板床上，在身体平躺在床上时，曲腿无明显感觉，当伸直双腿时，尾椎骨接触床板时不敢放松腰部，必需绷紧，假如放松的话，尾椎骨会有被床板往上顶的感觉，假如慢慢发送腰部肌肉，当整个腰部慢慢下落放松到一定程度，尾椎骨与整个腰部之间有明显挫顿感觉（尾椎骨突然上升或者腰部突然坠落的感觉，感觉内部骨头有活动或者只是心理反应）感觉有明显‘咯嘣’声，此时整个腰部产生剧烈疼痛，疼痛咬牙难忍，但不是每次都会，若再慢慢收紧腰部肌肉使腰部离开床板，不是完全离开，只是感觉腰部肌肉收紧把腰部往上托，腰部皮肤与床板还有一点接触，此时也会有顿挫的嘎嘣声，但不会很疼。
四：趴在床上腰部放松会很舒服，假如趴下双腿不动，双手也不动，靠腰部力量将上半身往身后上方上仰时，上身还未离开床板，只是腰部肌肉快要完全拉紧时，腰部中间尾椎骨与腰椎之间有轻微顿挫感，这感觉不知道是来自肌肉还是骨头，此时若手掌放在腰部会有轻微震动感，比脉搏跳动的感觉还要弱，若用听诊器听的话估计声音会很大很明显，但是上仰拉紧肌肉时不会疼痛但是会有感觉，腰部肌肉放松身体上半身落下时没有反应，只是后面拉紧时才有，几乎是拉紧10下或有8次有感觉。
五，以上反应不是天天都有，只是大部分时间都会有，几乎一个星期有5天会有，只有第二条几乎随时做都会有反应。我今年25岁，没有做过力气活。
我不是怀疑CT诊断报告有误，只是我的症状和别人有差异，我问过真正突出的人有些症状他们没有，儿有些他们有的症状我没有，比如有些人突出腰部活动不灵活，而我在站立姿势时不管如何扭腰都很灵活，腰不会疼，只是扭到某个固定角度大腿跟不会不舒服，像是在拉扯大腿根部肌肉。假如骑自行车的话，左腿用力蹬车子是，左腿根部会有挤压的疼痛感，悬空时会有拉扯的疼痛感，不动则没有。
请资深医生帮我看下这些症状是否真的是突出引起，或者还有其他病因，但CT和X光检查没有发现其他症状，医院医生只是看了CT单就说我是突出，既要我开始物理治疗，他最起码也应该问问我具体是哪个部位不舒服，或者应该用手摸摸按按之类的，但是他没有这样做，我对他也不放心，我现在需要确认病症。请各位名医帮忙看看，拜托了。
身体平躺时大腿抬起落下就像是艰难的过了一个坎一样，好像是别过去的，像车子挂档一样。 躺在床上好想找个人把左边腰部的骨头往下压会舒服点，坐椅子上也想抱着自己的腰往左后方扭或者压着左边的腰往后下方按，右边扭着坐或者左边扭着坐都比正坐得姿势要舒服，有时躺下尾骨感到挤压很疼，不敢躺下，但是自己在那里扭来扭去的来回摆姿势，有时会嘎嘣一声后很舒服，那时候躺下放松尾骨也不疼了。平时就是感觉左边腰部肌肉很累比右边的要紧绷，怎么休息都感觉紧紧的，有时坐久了左腿会麻，有时左腿不麻但是左边的屁股好麻。

如果是骶髂关节错位的话应该去医院做什么检查？检查哪个部位？还是做CT吗？谢谢大家

Answer 1

你好
虽然你在叙述中很是详细的讲述了你的自身感觉，但是看完后我的可以诊断你现在的病症不很复杂，
首先是腰椎间盘膨出，导致出现压迫
另外你卧床直腿抬高时的弹响和腰椎没什么关系，
你感觉腰骶椎的疼痛和顿挫感其实是腰椎膨出的合并症状，牵扯腰肌出现的疼痛，这一点上不要认为是骨关节的疼痛。
其实就是一个腰椎间盘的膨出，外加上你坐姿过多，感受风寒偏多，活动量太少才导致你活动时总有这样那样的不适感觉，
建议你还是针对腰椎病彻底治疗，同时改变生活习惯多做运动很多毛病也会随之消失的。
因为你在问题中没有提到治疗方式所以我就简单说下，你最好还是中药热敷配合中医推拿按摩治疗，完全可以痊愈的。
希望对你有帮助

Answer 2

那得看你具体的片子，因为写报告的只是做个参考，医生自己看片子才会准，因为得看你的腰椎锥管是不是狭窄，如果狭窄的话，症状就会比较重，按照你的表述，应该是腰椎膨出引起的神经根受压，才会有左侧感觉障碍，就是麻，目前腰椎间盘突出的症状不典型的例子已经接触很多了~~，不太需要在做检查了，CT就够临床参考了，关键是找医生，会看跟不会看差很多，呵呵~~建议就是，注意平时的生活起居，不要干重活，尽量少下蹲，要是不痛了就可以锻炼腰背肌的力量，增加稳定性，很多都是长时间做位引起的

Answer 3

你这个病症，基本就是骶髂关节错位引起的炎症，骶髂关节必须复位，你现在应该是一条腿长，一条腿短。或者是仰卧看自己的脚，已经是内外翻了。原因是跌倒或是跨越引起的。确诊已经是骶髂关节炎。

Answer 4

你好！你这可能是外伤性的尾骨炎，如果要是大腿根部疼，你就要对这个病引起注视了。他能引起强直性脊柱炎 。

Answer 5

嗨！怎么腰腿病得的这么多呀，我是专门研究风湿骨病的我希望能帮你解除痛苦有缘可致电0316-6855285详细咨询。