Question

这样的症状是肺结核还是肺炎，急急急

我平时有抽烟，只要是见客户就抽，其他不抽，平均一天下来大概3-5支，多数是0支，断断续续有4、5年吧，上个月（09年7月12日晚7点）抽了一支，当时喉咙疼（烟熏的那种），就没抽完，晚上11点冲凉时感觉喉咙有痰，就咳一下往地吐，发现有新鲜的血，两三滴的量吧，再抽一下喉咙，再吐，还有，新鲜的，第三次少了。当时没感觉到喉咙痒，也没感觉疼痛，后来几天深呼吸时隐约感觉胸痛。到中山医拍了胸透发现支气管有扩张；在到广州胸科医院，照了CT：右上肺见结节状、斑片状、条索状阴影，密度不均，边缘部分清晰，内见钙化。余肺野未见异常阴影。双侧肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结，纵隔大血管形态走行正常。胸腔无积液。双侧胸轮廓对称，骨性胸廓未见破坏。
诊断建议：右上肺结核。
由来进行抽血（血液状态正常、血清结核抗体{Ig-G}阳性---医生说可能曾经感染过）、皮试(红肿范围10mm*10mm)、验痰3个痰样本都没有找到抗酸杆菌.
医生说，可能是肺炎，先吃两个星期的抗之霸---头孢丙希分散片（医生说是抗生素，用于消炎）
跪求各位专业的内科医生帮忙辨证一下，我这是肺炎还是肺结核前期（备注：昨晚11点多冲凉时又有痰血，不过比较少。近日白痰稍频，可能跟这几天在喝款冬茶有关。咽喉干）
拜托各位大医帮忙指示指示！祝各位一家身体安康，工作顺利！

Answer 1

做完PPD试验也不能完全证明就是得上结核了，因为每个正常人的身体里都有结核菌的存在，结核菌是在人体免疫力下降的时候才会发病。上面的症状看起不想是结核，结核还有一个典型的特征就是午后持续低热，我到是见意你先抗炎治疗，如果抗炎有效，那么就是单纯的炎症，如果无效，在做进一步的抗结核的治疗，不过一般的小孩子不是那么轻易就能染上结核病的。所以先抗炎治疗吧！

Answer 2

楼主，你好！！

作为医生，我觉得他们给你处理的基本正确的，你不能排除结核病的，诊断结核病最主要的是痰里要查出来结核杆菌，虽然你是阴性，但是目前我国涂片检查阴性的结核病还是比较多！！你可以考虑做个痰培养，如果培养阳性那也可以诊断你是结核病的！！

目前他们给你用的就是诊断性治疗，也就是先抗炎，如果抗炎有效，也就是你有肺炎之类的，两周后他们会再给你拍片的，到时候看你的抗炎结果，如果好了就不是结核病，如果还没有好，结核病的可能性就比较大了！！

你可以考虑让他们给你做个痰培养的，不过他们应该会这样做的哦！！

目前我关心的是，你除了咳嗽外，还有其他症状吗？比如发热，发力，夜间盗汗等等。如果你还有这些症状那肯定是结核病了，就要按结核病治疗！！如果按结核病治疗两三周肺部胸片结果改善，你100%结核病，如果没有改善，就会在考虑其他病！
你放心好了，据我所知，广州胸科医院在这方面还是不错的！！

目前你生活方面要多注意休息，不要剧烈运动，不要吃辛辣刺激的食物，不要吸烟喝酒了哦！！多吃些好的提高身体抵抗力！

如还有什么疑问，可以留言哦！！

祝早日康复！

Answer 3

希望你到大医院做进一步的检查，我也是肺结核患者，症状和肺结核不符，但是就是肺结核！建议你去做一下胸部CT扫描，结果应该会更加明显。谢谢！

Answer 4

你好 据你的暂时描述看结核可能性比较小，现在主要考虑的是1支扩2肺炎3扁桃腺炎咽炎 不知道你的体温如何？你过去是否得过肺结核，我怀疑你过去曾患过结核，据CT检查：内见钙化，应该没有问题了 不必担心 这是我的一点看法 希望能帮到你 祝康

Answer 5

依个人意见，你首先考虑肺结核，并结核球存在，另外有咳血症状，但要排除支气管扩张，建议你做痰培养，在对症下药，不要花太多时间在网上讨论，务必加紧治疗，才是关键。
祝你健康。