Question

睡觉时呼吸间歇性停止是一种病吗？如题 谢谢了

睡觉时呼吸间歇性暂时停止是一种病吗？如何有效的控制和治疗？

Answer 1

这在医学上被称为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。 临床研究结果显示，如果患者每小时睡眠呼吸暂停超过20次，那么他的5年病死率将超过12%，8年病死率则达到37%。警惕夜间睡眠杀手，已成为医学专家们共同关注和探索的一个新兴课题。该病的诊断并不难，打鼾-呼吸暂停-憋醒，这一循环往复的现象是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现。由于大多数患者本人对睡眠过程中发生的事情一无所知，有的患者虽然被反复憋醒，但不知道醒来的原因。最常发现呼吸暂停的往往是患者的配偶，根据患者家属的描述得到初步诊断的准确率常达到90%以上。多导睡眠图是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准方法。做这一检查需要在医院住上一夜，医生根据睡眠图上显示的呼吸暂停次数、缺氧程度等，可以很明确地诊断被测者是否患有该病和病情的轻重程度。一般患者在7小时睡眠过程中，呼吸停止超过30次，每次超过10秒钟，即可诊断为该病。 在睡眠呼吸暂停综合征患者中，有3类人需要积极治疗：①每小时发生呼吸暂停次数多且缺氧严重者。②白天嗜睡明显，影响工作和日常生活者。③合并有明显的心、脑、肺、肾等器官疾病时，如高血压、冠心病、肺心病、中风等。 对于夜间缺氧不严重，又无自觉症状及其他疾病者，采取综合防治措施可以减轻症状，也是最经济的方法。睡眠呼吸暂停综合征是打鼾后遗症之一，即普通打鼾者有向该病发展的趋势，故及早采用预防措施对所有打鼾者都很有必要。综合防治措施归纳为以下六条。 1.持续气道正压通气：此法是目前治疗重度睡眠呼吸暂停综合征的最佳手段。这是一个被称为“睡眠呼吸机”的小仪器，放在枕边，可在家中使用。其原理是通过鼻罩与患者的自主呼吸同步，协助患者冲开呼吸道，解决呼吸暂停导致的缺氧问题，从而改善睡眠质量。 2.戒烟酒：酒精可抑制呼吸中枢，还可使咽喉部肌肉更加放松，所以患者睡前不易饮酒，更忌赴宴喝得酩酊大醉。吸烟可刺激上气道，引起黏膜水肿，加重呼吸道狭窄。患者还要慎用安定等安眠药，因这类药可使喉部肌肉松弛，上气道狭窄加重，加重睡眠中呼吸暂停程度。 3.侧卧位：打鼾的人多在仰卧位睡眠时症状加重，侧卧位可避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂后坠，减轻上气道狭窄。建议患者在背部放一小球，强制侧卧位睡眠。 4.减肥：不同程度的肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的原因之一，但是对于重度睡眠呼吸暂停综合征患者，减肥尚不能改善症状。因为患者内分泌的改变，使减肥难以奏效。对于颈部短粗肥胖者，李素云建议他们做颈部减肥保健操。 5.药物治疗：对于轻中型患者，可睡前使用滴鼻净、麻黄素等滴鼻药。也可用中医穴位按摩和中药减少打鼾次数。 6.手术治疗：鼻中隔异常、扁桃体增大者可采取外科手术治疗。悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前移术、口腔矫正器等，可用于先天畸形引起的睡眠呼吸暂停综合征患者。