Question

怎么造成的脚踝骨折

Answer 1

在骨科临床，骨折的成因一般有三种：
骨骼疾病
骨骼患各种疾病后强度降低，遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上，称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤等，老年骨质疏松基础上发生的骨折也属于病理性骨折。在临床上，经常有脊柱骨质疏松性骨折的患者，追问其病因，经常是打了个喷嚏或是弯腰提了下水壶。
暴力作用
主要指各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。前者引起的骨折发生在暴力直接作用部位，例如小腿被重物直接撞击后，胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折，这就是直接暴力骨折，周围软组织也同时受伤；而间接暴力引起的骨折发生在受伤部位以外，如跌倒时手掌着地，暴力向揣丹编柑妆纺表尸勃建肢体近端传导，可发生桡骨远端骨折、肱骨骨折等，中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。
积累劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上，受到反复力的刺激可出现脚踝骨折，又称疲劳骨折。脚踝骨折经常是在长距离行军或长跑运动后发生，部位多是在承受身体重量和一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼，例如：第2跖骨及腓骨下1／3处，另外，腰椎、肋骨。
对脚踝骨折的治疗，包括制动、休息、药物等，可靠的外固定治疗有利于骨折恢复。骨折愈合后应注意根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动，避免在过硬的场地进行跑跳运动，饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙剂。对于存在骨延迟愈合或不愈合的患者，可以考虑采用手术治疗。

Answer 2

只要断骨对位良好，没有移位错位，直接上夹板外固定就可以，不必手术开刀固定，如果断骨有错位，而且手法无法复位的情况下，只能手术开刀固定了。

不管是夹板外固定还是手术内固定，起到的作用只是让断开的骨头对位在一起而已，对骨头的生长没有促进作用（有些人手术固定半年、一年断骨都未能愈合，尤其是上了年纪的老人骨折，光固定就更难愈合），要想断骨更快生长愈合，光固定是远远不够的，在断骨固定好后，仍需积极的治疗，用药物来促进骨痂生长愈合这才是最重要的。

老人的问题在断骨固定好后，建议选用能促进骨痂在短时间内快速生长的中药----胡氏接骨散外敷治疗，一般早期二个月内的踝骨骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，15天可拆下夹板，全程治疗在40天左右可基本康复，粉碎性骨折或70岁以上老人骨折治疗需要50天左右才能基本康复。

没有治疗前，多休息忌活动，忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。

胡氏骨科祝老人早日康复！

Answer 3

只要断骨对位良好，没有移位错位，直接上夹板外固定就可以，不必手术开刀固定，如果断骨有错位，而且手法无法复位的情况下，只能手术开刀固定了。不管是夹板外固定还是手术内固定，起到的作用只是让断开的骨头对位在一起，对骨头的生长没有促进作用（有些人手术固定半年、一年断骨都未能愈合，尤其是上了年纪的老人骨折，光固定就更难愈合），要想断骨更快生长愈合，光固定是远远不够的，在断骨固定好后，仍需积极的治疗，外敷桃宝的苗布衣膏来促进骨痂生长愈合才是最重要的。
此外，在脚踝骨折后也要定时做康复训练，去除外固定后，加强踝关节伸曲，内外翻活动度，进行蹬空曾力，床缘屈膝等活动，每日2次，每次15分钟。其次，患者可以扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。患者大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。
另外，患者在脚踝骨折后也可以配合中药熏洗和借助器械进行训练，对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折最好推迟一周再锻炼。