糖尿病的并发症有哪些
糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖,更像是一个潘多拉魔盒,与它有关的并发症高达100余种!
单独聊聊,会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿病眼病”。
在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。
据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。
糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗?
并不!
糖网是一个相当“狡猾”的疾病,往往发生得悄无声息,很大部分患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。
此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。
一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。
我们来看看糖网的患病率到底有多高:
在有10年1型糖尿病的患者中:约80%的患者会发生糖网,15年以上病程者几乎100%发生糖网。
在2型糖尿病患者中:诊断时即有约15%的患者发生糖网,在患病10年的患者中,糖网患病率达到了55%,患病15年以上的患者中,70%的患者会发生糖网。
对于1型糖尿病患者:青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底,青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后,建议至少每年复查一次。
对于2型糖尿病患者:在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变,则推荐每 1~2 年检查一次,若已出现视网膜病变,应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。
因此,请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。
急性并发症有:各种急性感染、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。
慢性并发症系指大血管、微血管及神经病变。糖尿病慢性并发症有:
冠心病、高血压、脑血管病、肾脏病、眼部并发症(视网膜病变、白内障、屈光异常、糖尿病眼肌神经病变等)、神经病变(周围神经病变、植物神经病变及中枢神经病变)、糖尿病足、糖尿病皮肤病变、糖尿病性阳痿、糖尿病高脂血症等。
上述这些并发症给患者带来了很大痛苦,严重者可致生命危险,对此一定要引起重视。控制并发症的发生要以预防为主,其重要意义在于减少糖尿病的病死率和致残率
急性并发症:糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染
慢性并发症:大血管病变(动脉粥样硬化患病率较高),微血管病变(糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变),神经病变,眼的其他病变(白内障,青光眼,屈光改变等),糖尿病足
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糖尿病并发症有哪些呢?
感染
糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使患者的抗感染能力下降。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。
酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒多发生于糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病患者胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,造成高酮体血症和尿酮体。
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病并发症当中导致死亡率比较高的一种,糖尿病肾病在早期阶段比较常见的症状就是尿白蛋白的含量比较高,一旦出现这种现象,说明肾小球功能出现了不可逆转的下降,因此一定要控制,否则可能会导致肾衰竭。
心脏病变
糖尿病患者发生冠心病的机会是非糖尿病患者的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心律失常、心肌梗塞等。
神经病变
在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别病人出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
眼部病变
糖尿病病程超过10年,大部分患者合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
糖尿病足
这是一种常见的糖尿病并发症,之所以出现这种并发症原因有很多,比如糖尿病血管病变、神经病变甚至可能是疾病感染等等,如果不及时治疗轻则截肢,重则危及生命安全。
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延缓糖尿病并发症的措施有哪些?
监测并发症的危险因素;纠正不良生活方式,提倡低盐和低脂肪饮食,避免过度精神紧张,适度运动,控制体重,戒烟限酒;控制血糖、血压、血脂,根据患病情况采用适合的药物进行治疗。
1.糖尿病视网膜病变
2.糖尿病周围神经病变
3.糖尿病足
4.糖尿病肾病
等等
你奶奶可能是糖尿病引起的视网膜病变,建议去医院做眼底检查,并更换药物,控制血糖。