Question

肾结石手术？

Answer 1

一般来说直径小于8mm的结石，且患者肾功能正常，是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛，可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。
肾结石的治疗方法：
1、一般治疗：
(1)大量饮水：尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处，有左右两个穴位点）或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1～2分钟，可缓解疼痛。
(3)如果结石小于1厘米，最好先采用保守方法，日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。
2、体外冲击波碎石术(ESWL)：ESWL，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm以下结石。
3、腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。
4、微创手术：EMS第四代碎石清石系统，该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石，特别针对体积大、硬度高的结石。
5、开放手术：适应症：(1)巨大或多发性肾结石；(2)其他治疗失败；(3)合并严重梗阻或感染；(4)无功能脓肾；(5)结石合并肿瘤；(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。
我怎么能够不得肾结石或尽最大可能远离肾结石呢？养成下面五个习惯可以实现这个小目标。

多喝水。大量的喝水可稀释、游离形成结石的物质，使他们不那么容易“见面”而不能形成结石。多喝水标准怎么衡量呢，摄入基本每天要保证1892.7059ml水摄入，或保证2000ml左右尿量的水摄入。根据研究，多喝柠檬水和橙汁等柑橘类饮料（里面含柠檬酸盐）可能会有助于防止肾结石形成。
多食富含钙的食物。含钙的食物中钙会与肠道中的草酸盐结合，从而减少草酸盐的含量，草酸盐会被吸收到血液中，然后被肾脏排泄。这样降低了尿液中草酸的浓度，它与尿钙结合的机会较小，从而降低肾结石的风险。
减少钠摄入。高钠饮食会触发肾结石，因为它会增加尿液中的钙含量。因此对于肾结石风险高的人群建议低钠饮食。目前的指南建议将每日总钠摄入量限制在2300mg。如果曾因高钠饮食导致过肾结石，建议控钠再严格一些，每日摄入量减少至1500 mg。这样对您的血压和心脏也有益。
限制动物蛋白摄入。食用过多的动物蛋白，例如红肉，家禽，鸡蛋和海鲜，会增加尿酸水平，并可能导致肾结石。高蛋白饮食还可以降低尿中的柠檬酸盐含量，这对于预防肾结石是不利的。
避开“结石”类食物。甜菜，巧克力，菠菜，大黄，茶和大多数坚果富含草酸盐，可导致肾结石。如果您患有结石，要控制这些食物或少量食用。
对于非结石高危人群，除非食用大量的特殊食物和饮料，一般不太可能引发肾结石。一些研究表明，补充高剂量维生素C的人患肾结石的风险稍高，可能是因为人体将维生素C转化为草酸盐缘故。

Answer 2

肾结石手术包括传统开放性手术和微创手术，目前绝大多数肾结石都可采取微创手术治疗，包括输尿管软镜取石术以及经皮肾镜碎石取石术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。肾结石是一些晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等，在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。