Question

眼睑痉挛是什么?如何治疗?

Answer 1

　什么是眼睑痉挛？
　　眼睑痉挛是以眼轮匝肌过度活动导致患者瞬目次数增多（每分钟大于27次）、持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍，严重时双眼紧闭，不能正常视物和行走，常需用手撑开双睑视物或行走，严重时成为功能性盲。一般起病隐匿，发病年龄多大于50岁，女性好发。少数可单侧起病，但几乎所有患者最终均发展为双侧眼睑痉挛,少数患者可伴发面肌痉挛,表现为嘴角及下颌的抽动。
　　如何发现自己患有眼睑痉挛？
　　眼睑痉挛最为常见的症状是眨眼次数增多、畏光、注视时阵发性睁眼困难等。上述症状常在紧张、激动、疲劳和生气时加重，可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。部分患者在疾病早期存在感觉诡计现象，即可通过牵拉或按压眼周、颌面部而缓解症状。部分患者可伴有精神症状，甚至在起病之前就有精神症状。如果发现自己有上述症状时，可能提示患有眼睑痉挛，应及时就医。
　　如何治疗眼睑痉挛？
　　一般处理：眼干不适和畏光患者，佩戴护目镜、避免强光刺激。伴有精神症状者，服用抗焦虑药和骨骼肌松弛药。
　　肉毒毒素注射：眼睑痉挛是美国食品药品管理局（FDA）批准的临床适应症之一，循证医学证据亦推荐肉毒毒素为眼睑痉挛的首选治疗方式。可使90％以上患者的眼睑痉挛症状得到明显改善而无明显不良反应。
　　手术及其他：对于部分肉毒毒素治疗无效者，可考虑眼轮匝肌切除术、经颅磁刺激（rTMS）和脑深部电刺激（DBS）等治疗方式。