Question

房间隔缺损，高分求答案！（回答满意追加30分）

我家小孩出生后第三天查出先天性心脏病——房间隔缺损4.4mm，现在已经满月！最近一周出现吃奶后吐奶现象，一般吃饱了吐3大口奶，然后呼吸很急，过一会就能好！请问病情是不是严重了？喂奶时应该注意什么？

Answer 1

您好！建议加强营养，预防感冒。如有疑问，请在线咨询，王医师
关于婴儿吐奶的问题
怎样帮助吐奶的宝宝？
尽管很多妈妈都知道新生儿由于生理原因才容易导致吐奶，但一看到自家宝宝吐奶时，还是紧张得不知所措。这里，我们将向你详细介绍有关导致婴儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理，以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。
新生儿发生吐奶，不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。
新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟
新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。
吃奶瓶的宝宝
如何避免孩子吐奶？吐奶后又该如何护理呢？
奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话，就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。

防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝

孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

帮助孩子拍嗝的方法：

竖着抱起孩子，轻轻拍打后背

竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。

支起孩子的下巴，让孩子坐起来

让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。

打不出嗝的时候

吸入胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。

如果孩子吐奶了

上身保持抬高的姿势

一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。

吐奶后，要多注意观察孩子的状况

在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

补充水分要在呕吐后30分钟进行

孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半

在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

母乳喂养的宝宝
吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。

新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。

防止的手段有几条：

一、是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；

二、是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝；

吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。

孩子吐奶后，什么情况下需要看医生？
孩子吐奶，其实没什么好担心的。但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后，如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。

可以等到第二天去看医生的情况
在夜间或公休日宝宝吐奶，如果只是出现以下情况，我们是可以等到第二天再去看医生的：
打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，发烧但温度不高、精神状态良好
呕吐、腹泻次数不多、能够吃奶
小便量减少但还是会小便的

需要马上送医院的情况

发高烧、精神恍惚

样子发呆、呼唤没有反应

发生痉挛

肚子疼痛、总是哼哼唧唧的

每间隔10-30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便

粪便呈白色或者是大量的血便

每次吃奶后都会喷水似的吐奶

因头部受到撞击而引起的呕吐

呕吐不是由进食引起的

持续呕吐、没有小便

看病时需要告诉医生哪些情况？

需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况，还应宝宝的整体健康状况，如：吐奶次数、呕吐物是什么

是在什么情况下吐的奶

吐奶后孩子的情况：与平时相比，精神状态怎样

有无发烧

大小便的次数

腹部有无胀气、有没有放屁

Answer 2

前面几位已经就吐奶发表意见了，我单说说房间隔缺损。房间隔缺损为常见先天性心脏病的一种，一般女孩多于男孩。房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，前者较后者凶险，但发病较少。发病原因：1、胎儿期心脏发育不健全；2、出生后卵圆孔未正常闭合或者闭合延迟。房间隔缺损分成三度：小型缺损<0.5cm，中型缺损0.5-1.0cm，重型缺损>1.0cm。
您的小孩属于小型缺损，根据超声心动可以判断病理类型，估计多数可能为继发孔中央型（卵圆孔未闭）。这种情况一般6个月-1岁左右会自动闭合，即便不能闭合，缺损也会逐渐缩小，只要此期间不发生严重肺炎和心衰。
先天性心脏病小孩平时注意避免感冒，尤其是不要到人群聚集的场所活动，感冒后要及时治疗，避免发展成肺炎，即便发展成肺炎也要控制不要发展成心衰。其次尽量避免小儿哭闹，哭闹增加心脏负担，对于缺损正常闭合不利。第三定期复查超声心动，监控病情变化。
您的孩子属于先天性心脏病最轻的类型，护理得当估计一岁左右可以自然闭合。吐奶和心脏病没有必然联系，可能是婴儿喷门松弛造成，不要担心，但避免呛奶。

Answer 3

一般情况下,1-6个月的小孩吃奶吐奶的情况是很常见的的,因为他吃包饱了无法像大人一样可以承受,所以只有吐出来,喂奶的时候最好是抱起小孩子成倾斜45度,,然后轻轻的拍打他的背部,不要平躺着,吃饱以后一定要让他打嗝,就可以了,喂奶量不宜过多,间隔不宜过密,这样他的吐奶现象就会慢慢改善,还有就是宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育.宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心.但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,或伴有发烧,腹泻等症状,就应该及时去医院

Answer 4

是受凉了
喂一片姜熬水喝一下试试看
如果不行
要去医院的