Question

肾病综合征如何使用激素？

肾病综合征如何使用激素

Answer 1

肾病综合症如何正确使用激素?第四个原理是要勤观察，激素治疗期间要注意，肾病综合征患者的尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用，故应密切观察，如血压的改变、体重、体态等，警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。 肾病综合症如何正确使用激素?第二个需要把握的原则是肾病综合征的治疗，在减少药量的时候，一定要慢。为了预防复发，经激素医治的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药，必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。一般在尿蛋白转阴后继续激素医治巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周。 肾病综合症如何正确使用激素?第五个原则是，肾病医院的专家表示小儿肾病综合征患者，用激素医治时，患儿不要到人多的地方去，卧室要通风，避免交叉感染。各种预防接种应该推迟到肾病完全缓解2年后进行。 可以说，激素依赖性肾病综合征应用激素治疗并非最佳选择。此难治性肾病综合征的有效治疗方案的制定应该从如何消除激素毒副作用、以及防止肾病综合征复发这两个关键问题上着手。 肾病综合症如何使用激素正确治疗?治疗肾病综合症的首要的原则是，体现在激素的用量和疗效上的。新诊断的病例，初始医治阶段应力求尽快诱导尿蛋白转阴，开始剂量要足够大，才能诱导肾病综合征症状迅速缓解。激素通常用泼尼松，每人每日每千克体重1.5～2毫克，分3次口服(最大量每人每天不超过60毫克)。 激素是治疗肾病综合征最常使用的药物。但临床经验认为，激素虽然是肾病综合征病人最熟悉的药物，但如果仅仅是单用激素治疗是远远不够的，不仅病情易反复，且治疗过程中还易出现激素的各种副作用。 肾病综合征治疗为什么不能单纯依靠激素? 肾病综合征的治疗不能单纯依靠激素!

Answer 2

肾病综合症如何正确使用激素?第四个原理是要勤观察，激素治疗期间要注意，肾病综合征患者的尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用，故应密切观察，如血压的改变、体重、体态等，警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。 肾病综合症如何正确使用激素?第二个需要把握的原则是肾病综合征的治疗，在减少药量的时候，一定要慢。为了预防复发，经激素医治的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药，必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。一般在尿蛋白转阴后继续激素医治巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周。 肾病综合症如何正确使用激素?第五个原则是，肾病医院的专家表示小儿肾病综合征患者，用激素医治时，患儿不要到人多的地方去，卧室要通风，避免交叉感染。各种预防接种应该推迟到肾病完全缓解2年后进行。 可以说，激素依赖性肾病综合征应用激素治疗并非最佳选择。此难治性肾病综合征的有效治疗方案的制定应该从如何消除激素毒副作用、以及防止肾病综合征复发这两个关键问题上着手。 肾病综合症如何使用激素正确治疗?治疗肾病综合症的首要的原则是，体现在激素的用量和疗效上的。新诊断的病例，初始医治阶段应力求尽快诱导尿蛋白转阴，开始剂量要足够大，才能诱导肾病综合征症状迅速缓解。激素通常用泼尼松，每人每日每千克体重1.5～2毫克，分3次口服(最大量每人每天不超过60毫克)。 激素是治疗肾病综合征最常使用的药物。但临床经验认为，激素虽然是肾病综合征病人最熟悉的药物，但如果仅仅是单用激素治疗是远远不够的，不仅病情易反复，且治疗过程中还易出现激素的各种副作用。 肾病综合征治疗为什么不能单纯依靠激素? 肾病综合征的治疗不能单纯依靠激素! 查看原帖>>

Answer 3

用药方法，有人认为以清晨顿服为好，这样可以使外源性激素与生理性的激素波动同步，可以明显地减少肾上腺皮质轴抑制的副作用，也有人认为在激素治疗开始阶段，1日剂量分2～4次服用，这样血药浓度相对平稳，疗效优于顿服，在激素产生疗效需要减量后，再改为顿服。这是临床常见的问题，仁者见仁，智者见智，到现在也没有循证医学的证据。我认为应该因人而异，如果一日服用激素剂量大于60mg时，可以分次口服，如果小于60mg时，可以考虑早晨顿服，以减少激素的副作用。儿童激素使用剂量大，初始治疗阶段也应该一日剂量分次服用。

Answer 4

激素使用要足量、时长、减量慢，一般每公斤体重，服用1mg，服用半月后有效则开始减量，若无效可连用半年后减量。减量则按照每两周，减原来服用量的10%

Answer 5

肾病综合症是由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床表现的一组症候群，本病的治疗主要依靠糖皮质激素，靠其强大的抗炎及抗免疫作用，激素能够减轻急性炎症时的渗出，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白的漏出，此外上可以抑制慢性炎症中的增生反应。
另外还有免疫抑制剂也就是细胞毒性药物，对于激素治疗无效或者激素依赖性或反复发作型，加用细胞毒药物，常用的有环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯等等，另外还可以借助中医中药辅助治疗。