Question

治疗脊髓损伤采用什么方法治疗最好？

Answer 1

1、合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤 一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。 2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法 （1）地塞米米松，10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为口服，每时3次，每次0.75mg，维持2周左右。 （2）甘露醇，20％甘露醇250ml静脉滴注每日2次，连续5-7次。 （3）甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药，15分钟静脉注射完毕，休息45分钟，在以后23小时内以5.4mg（kg /h）剂量持续静脉滴注，本法只使用于受伤后8小时内者。 （4）高压氧治疗。据动物实验，伤后2小时进行高压氧治疗效果最好，这显然不适合于临床病例根据实验经验，一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。 3、手术治疗 手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性，无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。 手术的指征是： （1）脊椎骨折，脱位有关节突交锁者： （2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者： （3）影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者： （4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。 MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟，清除血块与积液，有利于水肿的消退。 手术后的效果术前年年难以预料，一般而言，手术后截瘫指数可望至少提高一级，对于完成性截瘫而言，提高一级并不能解决多少问题，对于不完全性截瘫而言，提高一级移意味着可能改善生活质量。

Answer 2

脊椎骨折合并脊髓损伤导致截瘫，手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经，受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便，下肢功能获得恢复改善。需指导请发磁共震照片和病历再次联系。

Answer 3

脊髓损伤建议采用干细胞治疗，和传统药物、康复训练、手术等治疗手段不同，干细胞可解决神经元再生的问题。神经干细胞移植是在脊髓损伤处桥接损伤断裂的神经轴突、支持轴突的再生、分泌生长因子促进神经的再生、替代损伤的神经元等，从而使整个神经网络恢复通畅。 济南空军医院细胞生物治疗中心引进的以中科院院士吴祖泽教授为首的中国军科院干细胞研究团队三十年研究成果——干细胞技术，治疗脑瘫、脑萎缩、脊髓损伤、脑中风后遗症、脑损伤后遗症、糖尿症并发症、肝纤维化、肝硬化等“不治之症”，疗效显著。地址：济南市天桥区无影山路25号。