Question

小孩晚上睡觉汗多，流鼻涕，白天却正常，是什么问题？

如题，小孩晚上睡着后汗很多，尤其是肩膀和脖子处，常把衣服都浸湿了，连被子都跟着湿，而且还会有涕鼻塞，但到白天就好，是怎么回事？是传说中的盗汗吗？那流鼻涕是怎么回事？难道鼻子也会盗汗吗？要怎么办？

Answer 1

有些孩子经常在睡眠时出汗，汗水浸湿了衣衫、枕巾，这种现象中医称之为盗汗。许多家长为此担心，虽到处求医，但仍然见效不大。 其实，小儿盗汗并不一定是病态，绝大多数是生理性盗汗。因为小儿皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。倘若小儿入睡前活动过多，可使机体产热增加，或在进食不久，胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加。这些都可造成小儿睡后出汗较多，尤其是在出汗后2小时内。

病理性盗汗多见于佝偻病，以3岁以下的小儿为主，主要表现在上半夜出汗，这是由于血钙偏低引起的。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。患儿同时还有低热消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状。

一旦发现小儿盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是调整生活规律，消除生活中得致热诱因。如入睡前适当限制小儿活动，尤其是剧烈活动；睡前不宜吃得太饱，更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料；睡觉是卧室温度不宜过高，更不要穿着厚衣服睡觉；盖的被子要随气温的变化而增减。

对病理性盗汗的小儿，应针对病因，进行治疗。如缺钙引起的盗汗，应适当补充钙、维生素D等。结核病引起的盗汗，应进行抗结核治疗。小儿盗汗以后，要及时用毛巾擦干皮肤，更换衣服，还要勤沐浴。要让小儿经常参加户外锻炼，以增强体质，提高适应能力，体质增强了，盗汗也会随之而止。

孩子睡觉多汗的原因很多，有生理性的，也有病理性的。

生理性的多汗是由于天气炎热、室温过高、穿衣过多或被子太厚等原因造成的。有的家长喜欢在小孩临睡时喂一瓶牛奶，喂奶后小儿安静睡着了，但这时正碰上小儿吃奶后的产热阶段，因此常满头大汗。这类出汗都是属于机体调节体温所致，常在刚睡着时出汗较多，以后就逐渐减少。因为小儿时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物性神经发育不成熟，因此出汗较多，这完全是正常的。

病理性多汗则出现在整个睡眠过程中汗量很多。患佝偻病的小儿在入睡后就开始多汗，尤其是头部，能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭。患活动性结核病的小儿，不仅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，称为盗汗。同时，小儿可伴有低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状。因此，如果一个健康、活泼的小儿，睡觉时出汗较多，可能是正常现象，家长不用过分着急。

小儿睡觉时爱出汗是怎么回事？

孩子睡眠时出汗几乎是每个家长都会遇到的问题，有些家长因此而忧心忡忡，首先想到的就 是孩子是不是缺钙了?孩子是不是体质虚呀?

其实出汗是人体的一种正常的生理现象，汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸、脂 肪酸等代谢产物。由于小儿生长发育迅速，新陈代谢较成人旺盛，所产生的热量及代谢产物 也相对较多。同时，小儿植物神经发育不健全，在入睡时，主管汗腺的交感神经会因失去大 脑的控制而一时兴奋，出现汗多现象，这完全是正常的。只要孩子无其他症状，如烦躁、哭闹、易醒等，就不必管他。这样出汗往往见于入睡后半小时之内，且以额头汗出为主，一般在睡后2小时之内慢慢停止，多见于3～7岁的小儿，并随年龄的增长而逐渐消失，有人称之为生理性多汗。

但如果孩子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓，如同水浇，甚则整夜汗出不止，透枕湿衣 ，且伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状，则属于病理性多汗。常见的原因有维生素D缺乏性佝偻 病。除夜间多汗外，还伴有烦躁、睡眠不宁、易惊醒、方颅、忱秃、鸡胸等症。如果有上述 症状，可在医生的指导下适量补充维生素D及钙剂。饮食时也应注意多食富含钙质的食物， 如鱼、虾皮等。通过积极治疗，多汗可被很快纠正。

如果小儿常在天亮前出现多汗，同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快，则有低血糖的可能，这 时可给孩子喝些糖水或进食些糕点，即可纠正。

对于生理性多汗，可采用自制的浮小麦糯米粥，能有效止汗。即每天取糯米、浮小麦各50克 ，加水适量，文火煮粥，频饮。或用黄芪15克，大枣20枚，加水适量，文火煮汤，喝汤食枣 ，每日1剂。

此外，小儿患结核、贫血、风湿、类风湿等疾病时也可引起汗多现象。故小儿多汗时，应及 时到医院就诊，以排除某些疾病引起的多汗。

盗汗
小儿属于纯阳之体，体质娇嫩柔弱，肌肉皮肤都很薄弱，和成人比较就特别容易出汗。如果小儿只有单纯少量汗出是正常现象。反之孩子根本不出汗，就应考虑汗液排泄有问题了，如果汗出量过多，而兼有其他症状，则应考虑是否生病了。孩子出汗，可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗等。
自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热、衣被过厚、剧烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者。这样的孩子多是阳气不固，津液外泻。
盗汗亦称“寝汗”，睡时汗出，醒后即止。一般孩子盗汗多因阴虚热扰，心液不能敛藏所致。自汗，要注意孩子是否有精神萎靡，容易疲劳，面色淡白，活动时爱出汗，易患感冒，语声低等。这样的孩子要注意忌口，平时不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不宜消化的食物。而应该多吃一些具有健脾作用的食品，如粳米、苡米、山药、扁豆、莲子、大枣等，这些既能健脾益气，又能和胃，可以煮粥食用。
盗汗，孩子在睡觉时出汗，醒时汗止，形体消瘦，皮肤干燥无泽，两颧红，手足心热，大便干燥，小便黄，烦躁不宁等，属于阴虚表现，要忌煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物和辛辣食物等。应该多吃一些具有养阴生津的食物，如小米、麦粉及各种杂粮和豆制品，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，水果、蔬菜也应多吃，特别是要多吃苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含维生素多的果类。
护理多汗的孩子，应注意勤换衣被，并随时用软布擦身，或外用扑粉，以保持皮肤干燥。身上有汗时，应避免直接吹风，以免受凉感冒。多汗易造成阴津亏损，阳气受伤，因此要多给患儿饮水，饮食要忌辛散、攻伐之品，以防止正气受伤，汗出更甚。
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