怎样跟抑郁症患者沟通
首先我们要认识抑郁症是怎么产生的。大多数人的抑郁症的产生都是和成长经历有密切的关系的。而且说起来,不光是抑郁症,所有心理问题的产生根源都是性格因素导致,是人格(性格)发展不够健全造成的。在咨询过程中,实在是看见太多的朋友当他们在很小的时候,在心灵上就已经是创伤累累,而它们构成了我们性格的各种成分。尤其是束缚我们的生命,让我们的心灵不能自由的那些部分,这样,我们在某些时候就活在了过去,因此没有能力根据已经变化的环境选择更好的应对方式--即缺乏胜任感,对不同环境的胜任感。因而彻底的根治之道是重塑人格。
那么怎么跟抑郁症患者沟通呢?
重度抑郁的患者大都沉侵在自己的世界里,情绪低落的程度,如临深渊,深不见底,那种经过无数次努力都无济于事,不能自拔后的失望,是一种绝望,不再心存希望,其内心的痛苦大过肌肤伤痛,因此有人选择自残或轻生的做法来减轻或者了结痛苦。当然一部分患者说都不想活了,这个话只是表示他内心非常痛苦,无法解脱,而不一定就是要实施行动,因为如果有办法解除痛苦,谁还会用生命开玩笑。当然,由于常人一般无法达到深度抑郁症患者内心的深度,也就无法想象和体验到他的痛苦是怎样的一种痛苦,所以说与其沟通确实是一件难事。其实,如果有想与他沟通的想法,不如想象着自己能够在他最痛苦的时候,能够陪伴到他,这比理解到他来的要实惠直接,因此如何陪伴呢?
1、依靠药物治疗。抑郁症到了重度的程度,几乎是要用药物治疗了。首先要在较好的精神心理科就诊,不能到一般的医院的内科系统就诊,以免疫误病情。其次,定期看医生观察病情,调整药物,因为,抑郁症的用药不是一用就灵的,可能在一段时间内,还在根据病情和个人对药物的耐受性,观察调整药量,用药的效果在持续用药后出现,并且控制症状后,还会长期用药,这个情况要听医生的,根据病情看用药多长时间,如果是反复发作,有可能长期用药到终生用药,家人要有思想准备。精神科用药非常细致,并且在用药上讲究足量足疗程,切忌不可以自行调整药量,换药,停药。影响了药物的持续作用,就影响了治疗。保证敦促患者按时按医嘱用药,定时复诊很重要。
2、做忠实地听众。抑郁症患者中有很大一部分不断的叙述者内心不如意,发泄着引起内心的痛苦的情绪,您可能不知道他为什么这样的愤世,能够听他说话不仅仅是了解他内心的痛苦,还有利于今早扑捉信息,有效地预防自杀。
2、将病人当正常人一样尊重。两个意思,一个是当成正常人,二是尊重。不要因为他痛苦,失去一定的工作或者生活能力,就将他当弱者,不要因为他有幻觉或者妄想,就以为他不正常了,他和完全意义上的精神失常是两码事,抑郁症的患者多心气高,尊重是最好的良药。有些事情可以与他商量,不管他有没有意见出来,或者合不合适,他都会感觉到您对他的尊重,如果一个抑郁症患者品味到了被抛弃的感觉,那一定是雪上加霜,落井下石了。很多抑郁症的患者选择轻生与之有关。不离不弃是家人最需要做到的。
3、扰动是拉动抑郁的有效措施。抑郁的人多在自己的世界里,陷入到无休止的负性思维中减去,对周围的事情是一种不加盟主义者态度。因此,我们可以给与一定的中性信息,对其思维进行干扰。比如,“不知道今天的天气怎么样?”、“大街上的树发芽了”、“谁家的孩子长高了”、“谁换了发型”……,总之就是一些反应外部世界变化的信息,这些信息对他的自动化思维有一定的干扰作用,干扰到他的思维就干扰到了抑郁症的病情。
4、心理咨询调整认知。抑郁症的患者多有认知偏差或者负性生活事件的创伤,选用心理咨询,用科学的方法对不合理的观念和想法进行调整,对其经历中的负性生活事件创伤进行疗愈。可以帮助抑郁症在日康复。比如如何将不现实的欲望调整为切实可行的目标,将失落、失去与变化看成平常。心理咨询在疾病早期起到心理支持和陪伴的作用;在疾病得到控制后起到调整不可理观念,治疗创伤,有效地让一些创伤性的生活事件成为过往;在疾病恢复期帮助病人可以学习到新的生活方式和对应对方式,起到预防复发的作用。
5、幽默的语言,弹性的生活。重度抑郁症的患者思维僵化,语言生硬,会让人觉得变了个人似的,因此用一些富有幽默感的语言,可以干扰到患者的思维方式,让他感觉到,这个话原来还可以这样说;陪伴和引导患者多晒太阳适量运动,听听音乐,这样可以促进肌体内部五羟色胺的代谢,提升心理活性,拉动患者感知到外部世界,触摸到生活的气息,逐渐的建立起生活信心,使得抑郁症僵化的生活方式得到调整和改善。
1.其实你没事,想开点就好了。
其实他们是这样想的:我都痛苦死了,你竟然说我没事?你根本就不理解我,也不可能理解我,除非你也得了绝症,那种痛不是你能想象的。
你应该说:我没有得过抑郁症,但我能感受到你确实很痛苦,我愿意帮助你。
2.你这能吃能喝的,能有啥事儿啊?
其实他们是这样想的:我这是抑郁症,虽然看不见摸不着,但这种无形的痛比掉了一根手指还痛,你知道吗?
你应该说:哇,真可怜!我愿意试着去理解你,你能和我说说你的痛苦吗?
3.别人比你严重多了,看看那些癌症患者们!
其实他们是这样想的:我明明那么痛苦,世界上谁也没有我这么痛苦,你根本不了解真实的情况。
你应该说的是:你们之间没有任何可比性,癌症也许只是肉体之痛,而你却是心灵之痛啊!我感觉我多少能体谅你一点了。
4.明天你就会感觉好多了。
其实他们是这样想的:抑郁症并不是睡一觉后就会消失的,这是病,我经历了无数个明天都验证过了,痛苦一直都在,我赶不走他们。
你应该说的是:虽然我不敢断定你的病是什么时候能好,但我相信只要你我不放弃,一定会迎来新的希望,我会在这里陪你度过每一天。
5.你还是不够加强,否则都没什么问题。
其实他们是这样想的:我勒个去,你知道吗?你能说出这样的话,下次见面我都不愿意搭理你了。
你应该说:也许这和坚强与否无关,我不得不承认你这是病,我希望能帮上点忙。
6.你这又不是癌症,要死的病,慢慢就好了。
其实他们是这样想的:我想骂人,你这风凉话说得真的不负责任!我能打你吗?
你应该说:真是太不幸了,无论多久,只要你需要,我一定陪你走下去!
7.多出去散散心,心情会变好的。
其实他们是这样想的:抑郁症的情绪低落是不受控制的,出去散散心也没有用,你不要拿正常人的经验来说事好吗?
你应该说:我陪你出去走走,有啥想说的,你尽管和我说,说出来你可能会好受些。
8.你一天到晚都闷在家里,能有啥用啊?
其实他们是这样想的:你最好不要指责我,这些大道理我不知道吗?要你来说。
你应该说:我知道,也许出去走走依然还会痛苦,但我还是希望你努力一下,我愿意陪你。
9.你考虑过你爸妈的感受吗?你真有点不孝!
其实他们也是这样想的:我勒个去,你这又是指责我吗?爸妈很好,但我很难受,你知道吗?
你应该这样说:你爸妈他们没有切身体验过你的病,所以你要试着理解一下你爸妈,天下父母哪有不疼爱自己的孩子?为了你父母,同时也为了你自己,你可以试着努力一下,我愿意默默地帮助你。
10.抑郁症根本好不了,我听医生这样说过。
其实他们是这样想的:哇,真的吗?我是希望我的病快好点儿,不希望这样一直痛苦下去。
你应该如实这样说:抑郁症是可以彻底治愈的,医生所谓的不能根治,指的是他们目前的药物和医疗手段,还没有出现像感冒药、退烧药片那样立马能够根治感冒发烧,所以没有能治愈抑郁症的特效药,并不代表抑郁症不可以治愈根除。你不要误会医生的这些话。
实际上,你要搞清楚,药物在治疗抑郁症的过程中只是暂时的控制,除根的只有调心。也就是说,治疗抑郁症真正的药在心上,而不是物质性的药物。治疗抑郁症,永远不变的原则是药物为辅,调心为本。特别严重的抑郁症,确实需要药物控制,但一旦病情稳定了,还是要回到调心这个方法上来。所以,调心才是治抑郁症的药。
该如何与抑郁症患者相处?