Question

如何判断是否脱髓鞘了呢？

脱髓鞘病症是一类生病缘故、【微ve0160】临床表现不尽相同，但相似特点类似的一种获得性病症，它的临床症状为神经元细胞相对性维持详细但交感神经的髓鞘早已患病脱失。交感神经上的髓鞘是维护神经细胞的关键化学物质，它能够推动神经欲望在神经细胞上的迅速传送，因而，得了脱髓鞘病变的病人神经欲望的传输会遭受不一样层度危害。

Answer 1

一般情况下，脱髓鞘的常用检查，有血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查等，这些都可以检查出来脱髓鞘。此病一般情况下考虑由受凉、过度劳累或者外伤等引发的。常见症状有双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和有束带感，甚至还有尿潴留和大便失禁的症状。建议患者保持良好的心态，注意保护眼睛，摄入高蛋白，高维生素，高钙以及易消化的食物。具体如下：
第1点要有患者的病史和临床表现，发病比较急，出现肢体的麻木无力，语言障碍，共济失调，眼球活动障碍等，要考虑到是脱髓鞘这种疾病的，这种疾病的一个特点是患者的临床症状和体征与脑动脉支配区是不符合的。

第2点要进行相关的辅助检查，颅脑核磁共振、脊髓核磁共振对于这种疾病的诊断是有重要意义的，可以看到脑白质、脊髓的多发信号。

第3点一般要进行腰椎穿刺检查，评估脑脊液中有没有相关的免疫蛋白，有没有寡克隆带。另外，检测血清当中的水通道蛋白抗体对于视神经脊髓炎的诊断有重要作用。通过以上的病史、辅助检查方能确诊。

Answer 2

1、 当出现两个及两个以上之前有过但缓解期消失或不明显的，以及未曾出现过的感觉障碍出现（以下所述判断复发的症状均为新出现的，原有症状如非异常加重，请不要对号入座）。此时应观察及注意休息，因为我们的疾病因天气，饮食，运动过量及情绪等问题会出现一定的反复，而很多反复在诱因平复时，再结合充足的休息是会消失的，所以没有必要在这种小症状上消耗太多的精力和不必要的自我压力。（关键词：感觉障碍-四肢及身体小范围麻木，轻微神经痛等感觉方面并不影响功能的症状）。
2、 已出现的症状在逐渐加重并有继续进展的迹象。此时需要重视症状的进展并绝对休息好，尤其症状在两个以上继续增多时，此时复发的几率已经在五成以上了。
当最终出现功能性障碍时，基本就可以判断为复发了，大多数病友复发基本是以这三条为轨迹依次出现最终判定为复发的，所以具有一定的参考意义。（关键词：功能障碍-器官及肢体出现症状影响行动生活的症状如肢体功能障碍，肢体无力（腿部无力、行走困难），抓握无力，严重尿储留，剧烈神经性疼痛，视力急剧下降，语言障碍，嗝逆，无原因的剧烈呕吐，瘫痪，呼吸衰竭等）
3、 患者在观察上述情况的同时，对自己的感觉又没有一个准确认识的时候，可以用牙签来刺探感觉不适部位及没有不适部位的皮肤，如果感觉有渐进的不同，并出现痛觉减弱，麻木等情况就很可能是复发的前兆。类似可以判断复发的情况还包括不能低头，剧烈的感觉障碍，譬如大范围强烈的神经痛，头疼，皮肤的烧灼感等。这个时候你要做的是放松，多休息，有可能会自我缓解，但不能放松警惕，如果持续加重48小时以上，那建议马上就医。

Answer 3

脱髓鞘最常见的有：中枢神经最常见的是多发性硬化，视神经脊髓炎谱系疾病，急性的播散性的脑脊髓炎，这些是中枢性的。那周围性的脱髓鞘疾病，比较常见的有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，也有慢性的炎症性多发性脱髓鞘性神经根性神经炎。所以我们来讲，就看你脱髓鞘是中枢性的脱髓鞘，还是周围性的脱髓鞘。

中枢性的脱髓鞘，比如说多发性硬化，它会引起人的肢体偏瘫、感觉障碍，引起人的视力的下降，引起肢体的疼痛都可以的；

周围性的脱髓鞘，比较典型的就是吉兰巴雷综合症，她引起四肢的末端手套、袜套样的感觉减退，肢体的肌力下降，或者有的病人还会出现眼睑的下垂，瞳孔的散大，或者是构音的障碍、腱反射的减退等等。

所以不同部位的脱髓鞘，会产生不同程度以及不同类型的症状。

Answer 4

中枢神经系统脱髓鞘的疾病，主要是中枢神经系统多灶性、炎症性的脱髓鞘的一系列疾病，严格的讲，也是属于自身免疫系统的一类疾病。神经科常见的中枢神经系统脱髓鞘，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎和ADEM。这类疾病的检测包括以下几个方面：

1、影像方面的检查：特别是磁共振或CT检查；

2、抽血化验：视神经脊髓炎的病人，需要查水通道蛋白，即Aquaporin；

3、腰椎穿刺：做脑脊液检查，要查寡克隆区带，大致了解脑脊液的常规情况等；

4、需要做诱发电位的检查。

Answer 5

你好，检查确诊是否患了脱髓鞘疾病，对于疑诊脱髓鞘性神经根神经病的患者除常规查血常规，血生化，HIV抗体，空腹血糖和糖化血红蛋白，抗核抗体等以外还应该查血蛋白电泳或免疫固定电泳。脑脊液检查对于CIDP很重要，几乎每例患者都会发现脑脊液蛋白升高，多数在1000MG/L以上，而细胞数正常。神经传导速度检查对于大多数CIDP患者可确诊。