Question

先天性心脏病膜部室间隔缺损

我女儿6个月大,最近查出有先天性心脏病，具体如下：
名房室不大。室壁无增厚。室间隔膜部中断，断口约3.7mm。IVS与LVPW逆向运动，搏幅正常。房间隔连续性好。
主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常，主动脉瓣开放关闭尚可。肺动脉无增宽，肺动脉瓣开放关材尚可。
其佘瓣膜开放关闭好。M型二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
彩色及频谱多普勒特征：
室水平收缩期可见束状红黄色彩流由左室经缺口进入右室。室间隔缺口右室面探及正向湍流频谱，峰速3.71m/s,峰值压差55mmHg
请问她能不能自己生俞合?如不能多大做手术较好?广州那间医院好?

Answer 1

这个是室间隔缺损位于最常见的膜部室间隔，一般说来，这么不大的4毫米左右的缺损，可能有50%的自己闭合可能性。而且对于血流动力学影响也不大，因此你完全可以等待的。

传统说法，3-5岁是手术最佳时机，现在有不少专家看法可以提前到2岁。那时候，自己闭合的机会很小了。

手术一般都很成熟了，风险当然有，但是现在已经不是很大的问题了。

传统开胸手术。一般只要不形成右向左分流，那么都可以做的。

介入手术因为膜部，不一定都能够介入，因为必须缺损周围留出足够的空间，比如距离主动脉瓣下缘的距离是至少留出3-5 mm，否则你封堵装置那么介入放进去，可能影响主动脉开闭的，介入毕竟还只能做难度不大的情况，比不得外科开胸手术的。

平时也就是一般注意了，别太累，避免感冒什么的，但是坦率的说真要不感冒，那也挺能的，尽量少感冒也就是了。
其实问题也不是太大的，因为这么小的室间隔缺损甚至有的专家说，你就是不理会，那么多数也不会造成严重的后果的，尽管是感染性心内膜炎机会增加，但是毕竟还不是增加太多的

这些都是我查到的,我个人建议你去北京做检查治疗,必竟那里各方面水平较高.

Answer 2

你好，鉴于患儿的检查结果显示的情况，缺损在一岁左右有自愈的可能性，如果没有症状，建议定期的复查，观察为主，如有不适，如：感冒、发烧、肺炎，建议及时就诊医院，尽早治疗，以免贻误病情，目前的检查结果属于简单的先心病，现在先心病治疗的技术成熟，不用担心，手术方法多，治疗及时的话，术后能和正常人一样生活、工作。希望帮到您。Ydw

Answer 3