Question

精神科医生是如何诊断抑郁症的？

Answer 1

抑郁症的诊断并不像其他科室的疾病那样依赖仪器检查，抑郁症主要靠医生的问诊，也就是医生询问患者都有什么异常表现，临床上称为进行精神检查。

精神检查的内容可以简单概括为以下几个方面：

1.情绪，这是最核心的症状之一，抑郁症的典型表现是情绪低落、压抑，没有愉悦感，同时可能有内疚、自责、无用感。

2.兴趣，得了抑郁症，会导致人兴趣减退甚至丧失，以前感兴趣的东西也不愿意做了。3.提不起精神，容易感觉疲乏，浑身没劲，即使休息了也得不到缓解。

抑郁症是因为大脑中枢神经方面出现了问题，长期抑郁不但会导致失眠、焦虑，情绪差，关键还会出现很多躯体化症状，如食欲衰退，胸闷头晕，性欲低，精力差，无原因的疲劳乏力等失眠症状，严重的还会引发心脑血管疾病。

精神科医生认为抑郁症首先是以情绪异常低落为主要临床表现的一组精神疾病。

医院门诊的精神心理科的医生是如何诊断抑郁症的呢？实习的我过来回答一波：

1.基本问诊：包括主诉（为什么来看医生呢？）、过去的病史，最近的情绪状况，有没有一些典型的症状，生活史，鉴别诊断之类的。通常问完常规的问题，在心里就有个谱了。

2.常规量表：为了全方面考察病人的情况，也为了明确病情的严重程度，通常会做一些量表，比如SCL90（症状自评量表）、抑郁自评量表、贝克抑郁量表，把结果作为一个参考。

当然，事实上，我们也听到不少病人抱怨，医生的问诊时间少，通常简单问几句就让他们做量表，这其实是不大负责任的做法，因为很多量表都是病人自己根据自己的情况来填，有时会隐藏自己的情况，也有可能会判断不准。因此，问诊是很重要的一部分。

总体而言，目前大部分精神疾病都缺少比较客观的生物生化指标，还是以医生问诊和量表结果为主要的依据。

一般会通过SL90的测试，还有通过问话、回答、感知、观察等方面，医生会有一个综合的判断。

简单的说就像中医一样要通过望闻问切和医生个人的经验来判断，通过Sl90测试可以有清晰的数据结果显示，通过对话再次具体判断来访者的状态。

其实很多患了抑郁症的人并不知道自己已经抑郁了，直到非常严重的时候被身边的人发现。根据导致抑郁症原因的不同，受刺激强度不同，有的人可能很短的时间内就变了一个人，这样的情况很容易被诊断和发现，但是，有的人患抑郁症是一个长期的过程，所以，自己和身边的人都很难察觉。

抑郁症其实就是初中级的精神病，只是，没到精神分裂的成度。所以，抑郁症患者有精神病患者所具备的症状。如，想问题偏激爱转牛角尖、有杀人和自杀的想法、反应迟钝目光呆滞。每个人的情况不同、症状也不尽相同。