Question

得了前列腺增生，需要做手术吗

Answer 1

前列腺增生是老年男性的常见疾病，其发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。临床上主要表现为尿路尿急以及排尿不畅等下尿路症状。严重影响到老年男性的身心健康以及生活质量。主要用于治疗前列腺增生的药物为α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂。主要的手术方式是经尿道前列腺电切术。通过规范的治疗大部分患者的病情能得到有效的缓解。治疗
前列腺增生需要个体化，根据患者不同的症状表现以及症状的严重程度来个性化的拟定治疗措施。主要的治疗目标是改善患者的下尿路症状，提升患者生活质量。

治疗周期
患者需要长期持续治疗。
一般治疗
IPSS评分7分以下的症状轻微的患者，生活质量没有受到明显影响无需治疗，以观察为主。

药物治疗
α-受体阻滞剂
目前推荐使用α1-受体阻滞剂，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。治疗后数小时或者数天即可改善症状，但采用IPSS评分评估症状改善应在用药4~6周后进行。如有连续使用1个月未见症状改善不推荐继续使用。目前常用的药物有(多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等)。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

5α-还原酶抑制剂
适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。常用的药物有(非那雄胺、度他雄胺等)。

其他
包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的贮尿期症状，常用的药物为托特罗定。植物制剂如普适泰等适用于前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。

联合治疗
主要推荐α1-受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂用于治疗前列腺增生。对于尿频尿急症状为主的患者可以选择α1-受体阻滞剂联合M受体拮抗剂治疗。

Answer 2

在早期症状不是很严重的人是不需要做手术的，仅仅口服药物就可以控制病情。