空腹血糖从9.7降到6.2，只用了3个月！做好这3点，无需加药
最近有位姓徐的糖尿病患者频繁来换药，说是自己的空腹血糖一直居高不下，几乎没有低于过9mmol/L，换了好几种降糖药也无济于事，这让他很苦恼。
在了解了他的用药和饮食习惯之后，我给他提出了3个建议，徐先生照做了3个月，果然空腹血糖大幅降低，基本能稳定在6 mmol/L左右。
1. 晚饭别吃太晚
徐先生患糖尿病后，就很注意生活中的保养，别人推荐他少食多餐，他就把一天的食物分成五次进食，最后一次放在了晚上9点多，他认为这样不会过分饥饿，血糖会更平稳。
但我告诉他，这种做法不利于空腹血糖的稳定。糖友晚饭吃得太晚或者晚上吃夜宵，夜间活动量又很小，热量无法消耗掉，第二天早上测空腹血糖肯定不会太低。
建议糖友晚饭早点吃，最好不要超过7点，这样临睡前食物已经得到了消化，既可以减少夜间的胃肠道负担，也有利于第二天空腹血糖的稳定。
2. 饭后别坐着不动
徐先生平时工作比较忙，晚上吃完饭后就喜欢坐着打会 游戏 或者看看电视，享受一天的 娱乐 时间。但是，这样的生活习惯，久而久之容易导致肥胖，更加重了糖友的病情。
我建议徐先生饭后半小时出去走一走，哪怕只是简单的散步，也能帮助消耗热量，控制体重，降低血糖水平。如果能养成固定的运动习惯，比如饭后骑自行车、跳舞、游泳等，就更容易坚持下来，血糖才能保持长期平稳。
3. 起夜频繁影响血糖稳定
徐先生患病后经常感到口渴，喜欢睡前喝很多水，晚上总是起夜。并且白天活动量小，晚上难以入睡，入睡后也是浅眠，睡眠质量很不好。
长期睡眠质量差，会影响人体的内分泌系统，促进糖皮质激素的释放，进而升高血糖，还会降低胰岛素的敏感性，进入一个恶性循环，使病情恶化。
所以建议糖友睡前少喝水，适当运动，睡前可以用一杯温热的无糖牛奶代替水，帮助更快入睡。睡前可以培养一些习惯，比如下棋、泡脚、听会儿舒缓的音乐，养成习惯后失眠的情况会有所改善，更有利于血糖的控制。
就这样，徐先生坚持了3个月，没有增加降糖药的剂量，空腹血糖却下降了约3mmol/L，现在徐先生每天睡得很好，精神劲十足。
空腹血糖高，可能有很多种原因，徐先生是因为饮食生活习惯不良导致的血糖控制不佳，通过调整就能有所改善。
还有些患者的空腹高血糖可能是由“苏木杰现象”或“黎明现象”引起的。“苏木杰现象”是指降糖药用量过大或者过度饥饿引起的短暂性低血糖，而低血糖会刺激人体的血糖调节系统，导致其分泌升糖激素（如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素等），促使血糖升高，从而表现为空腹血糖升高。
“黎明现象”则没有夜间低血糖的发生，是由于人体午夜过后胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素、生长激素）分泌逐渐增多，所以这部分患者在凌晨3~8点血糖会逐渐升高。
患者可进行夜间的血糖测量，看有没有出现低血糖，以便明确自己属于哪种情况。如果是苏木杰现象患者，建议减少晚餐前的降糖药剂量，睡前适当加餐；对于有黎明现象的患者，应在医生指导下加大降糖药或胰岛素剂量，或者两药联用保证血糖的平稳。
