Question

我今年37岁，前些天去医院测出空腹血糖15.6，每天服用二甲双胍3片后空腹血糖7.5，我下一步应该怎样治疗

患者信息：男 37岁 河南 三门峡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
两年前体检时候发现我空腹血糖7.1，餐后11，医生建议进行饮食控制加体育锻炼，有一段时间控制不错，血糖控制在6.5左右，去年十一月由于工作变动到乡下工作，饮食不规律，而且有饮酒，今年9月10好一检查餐前空腹血糖15.6，餐后两小时23.5，医生让服药，经过20天，每天服用二甲双胍和格列齐特，每餐前服用各一片，餐前血糖降到7.5，餐后降到11.

想得到怎样的帮助：
我以后应该怎样服药？

Answer 1

中年男性，糖尿病史2年，饮食控制及运动治疗效果已差。下一步可联合应用口服降糖药物治疗。如你适应目前药物方案，继续目前药物、间断监测血糖，待血糖变化可再次调整更强力降糖药物。
餐后血糖11尚不理想，提供2中较强药物。
1.二甲双胍（进口叫格华止）+阿卡波糖片
2.二甲双呱+瑞格列奈
以上2种方案2强于1。控制目标在空腹小于7.0，餐后小于8.0为宜。过低反而危及健康。
待病情发展，几年后口服药物效果欠佳后，果断开始胰岛素降糖治疗。

Answer 2

这还用说，效果不错继续服用，同时还应加强饮食加运动控糖。应把五架马车都用上，你还年轻，你有希望也一定要把血糖控制在理想的标准值的范围内。空腹3.9—6.1，餐后不高于7.8。

Answer 3

明显的胰岛素抵抗，如果控制不好，就很容易会向2型糖尿病发展。这段时间必须控制糖分的摄入，多做运动。还要注意多吸收铬元素。因为你出现的胰岛素抵抗就是因为缺铬元素造成的。铬元素通常都在粗粮中含量比较丰富。现在的人饮食都比较精细，所以很容易缺铬。而你现在已经出现了吃得饭多就血糖上升的现象，不能再通过多吃粗粮这个途径来补铬了，因为多吃粗粮会导致血糖上升。可以选一些补充铬元素的保健品来调节你的血糖值。