Question

某尿毒症患者在静脉滴注5％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

A.静脉注射苯妥英钠
B.口服碳酸钙
C.肌肉注射1，25-二羟维生素C
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.静脉注射地西泮

Answer 1

【答案】：D
本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常药物，口服碳酸钙和注射1，25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收，但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。