Question

请帮助分析病理报告。谢谢

我表妹今年39岁，最近检查发现左乳房有钙化点 全乳切除。病理报告：左乳房黏液腺癌，部分为导管内癌（70%），切面积2X1CM，手术残腔周围组织及底切线未查见。腋窝周围淋巴结20枚均未转移（0/20）。免疫组化：ER（++），PR（+++），CERB2（-），KI67小于1%，阳性。请问，我表妹这种乳腺癌，轻重如何。现在全乳切除后，刚开始化疗，AC，副作用是呕吐。请帮忙。谢谢

Answer 1

免疫组化理想 对付恶性肿瘤，约80％的病人需要做化疗。但由此引起的恶心呕吐也令许多患者不能耐受。首先，应在化疗时采用多种药物。呕吐不仅与延脑中枢及化学感受器受到抗癌药物代谢产物刺激有关，而且与用药是否合理、药物品种、患者身体状况、对药物的敏感性及精神因素等有关。单用某一种药物，如顺铂几乎100％引发呕吐。因此，要因人因病合理选用化疗药物，采用3～5种药联合化疗。联合化疗既提高了疗效，又可减轻化疗引起的恶心、呕吐等不良反应。其次，应合理应用镇吐药物。使用镇吐药物如甲氧氯普胺（胃复安）、苯海拉明、地塞米松、异丙嗪、地西泮（安定）等，以联合用药为好。如甲氧氯普胺、苯海拉明或地塞米松等，可从多个环节来阻止呕吐反应，并能消除甲氧氯普胺的副作用。目前，新一代高效镇吐药，如昂丹司琼（枢复宁）、格拉司琼（康泉）等，镇吐有效率达90％左右，临床上可视患者的具体情况选用。此外，癌症患者在化疗期间，要消除恐惧心理，保持愉悦的情绪。饮食应合理平衡，以清淡、富有营养、易于消化的食物为主，可多吃一些新鲜蔬菜水果。做到这些，都有助于减轻或预防呕吐的发生，顺利进行化疗。