Question

颈部淋巴结肿大的原因

B超显示，双侧颈部在皮下脂肪层见多个椭圆形回声肿块，左侧大者约1.5*0.4cm，右侧大者约1.0*0.2cm。血流检查见肿块内信号不明显。

颈部胀痛，左太阳穴疼痛，医生说是体内感染引起的炎症。开的消炎药头孢克洛胶囊和清热消毒胶囊，吃后疼痛减轻，但是不能去根。请问还会有哪些原因引起淋巴结肿大。

Answer 1

颈部淋巴结肿大，为局部淋巴结中最常见和最重要的部位，一般有以下的原因：
　　（1）
急慢性炎症：最常见的有扁桃体炎、牙龈炎、咽炎、中耳炎等炎症引起，淋巴结成中等度肿大，质地软，无粘连，不融合，急性期可有疼痛及压痛，—般可找到原发病灶，经敏感抗菌药物治疗后多能缩小。
　　（2）
淋巴结核：最常发生的部位为颌下和颈前三角沿胸锁乳突肌前沿，早期呈一股淋巴结肿大，可成串或散在发生，无粘连，如果病情恶化，则淋巴结继续增大，可粘连融合，以后可液化，可破溃，流出干酪样物，这时多数伴有结核毒性症状，抗结核治疗后能缩小、消失。
　　（3）淋巴结转移癌或恶性淋巴瘤：鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、颊或牙龈癌）、上颌窦癌、甲状腺癌、咽喉癌可出现颈部淋巴结转移；左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移；右侧锁骨上淋巴结肿大，多为支气管肺癌和食道癌转移；恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。淋巴结质地硬，边沿不清，无疼痛，亦无压痛，可与皮肤及其它组织粘连，固定，可彼此融合，随病情发展进行性增大和数目增多。
　　综上所述，出现颈部淋巴结肿大时，应及时到医院就诊。

Answer 2

颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。
一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。
常见原因有:
(1)炎症。急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
(2)结核。可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。
(3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
(4)恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。
(5)艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。
通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗。
你已经肿大近一年了,建议你尽快到正规医院检查治疗,不要贻误病情.不过也不要有顾虑,会好的,祝你早日康复!

Answer 3

(1)炎症
　　急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
　　(2)结核
　　可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。
　　(3)转移性恶性肿瘤
　　为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
　　(4)恶性淋巴瘤
　　如果患者患上了恶性淋巴瘤的话，则会导致患者出现颈部淋巴结肿大的症状。而如果是非何杰金淋巴瘤的话，则患者淋巴肿大无疼痛感，而如果是何杰金淋巴瘤的话，则患者会出现发热、消瘦以及肝脾肿大的症状。
　　淋巴结肿大一般吃些或输些消炎药一般就能治好。

Answer 4

颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。

Answer 5

淋巴结有疼痛嘛？
血象如何？男性？多大年纪？
小孩子颈部淋巴结肿大首先考虑炎症，但也要注意结核！！！
颈部淋巴结肿大除常见的淋巴结炎症：（特异性与非特异性）、淋巴瘤和转移癌外。近年来又陆续发现了几种原因不明的、能引起颈部
淋巴结肿大：组织细胞坏死性淋巴结炎（疼痛，对抗生素无反应的发热，WBC减少，血沉加快，病理为非肿瘤性坏死）猫抓病（接触史，淋巴结大，猫抓病皮肤抗原阳性，猫抓病病理学改变）皮肤粘膜淋巴结综合症(这个病基本排除），系统性红斑狼疮。
1、正常人也可出现PPD阳性，建议查TB-PCR，或抗体，从以上看可能性不大。
2、转移癌可能性不大，剩下的有四个病：淋巴结炎症：（特异性与非特异性）、淋巴瘤、猫抓病、系统性红斑狼疮。
3女性的话特别注意系统性红斑狼疮。
4、建议随访每三月查一次，或有症状时。估计2年就可以